不想臨終痛苦維持生命 5大類人可簽預立醫療拒絕插管

新竹54歲李小姐看到婆婆在癌末時，因家人治療意見不同，讓婆婆在插滿管路最糟糕的狀況下結束生命，李小姐不想成為子女負擔，也不想如此痛苦，因而簽立預立醫療決定書。中醫大新竹附醫家醫科醫師劉晟昊表示，透過預立醫療，可選擇接受或拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養的權利。

中醫大新竹附醫院長陳自諒指出，病人自主權利法上路5年，精神在尊重病人醫療自主，保障病人善終權益和促進醫病和諧關係。劉晟昊表示，衛福部為保障病人有知情選擇與決定的權力，並針對五大類臨床條件病人，可經由「預立醫療照護諮商」事先立下書面「預立醫療決定」。

劉晟昊指出，五大類包含末期病人，不可逆轉昏迷的人，永久植物人，極重度失智及其他經中央主管機關公告之痛苦難以忍受、無法治癒且依當時醫療水準無合適解決方法之情形等

社工室組長闕昀珮指出，病人自主權利法和安寧緩和醫療條例二者的法源依據不同，適用範圍與決定內容也有不相同，但兩者並存不會互相牴觸。過去安寧條例意願書的精神是針對「末期病人」，「拒絕」維生醫療、心肺復甦術，僅倡導「拒絕」過度醫療，由緩和醫療團隊提供積極的緩和醫療，保障末期病人可以得到善終，病人自主權利法是擴大至五款臨床條件及增加諮商的過程。

闕昀珮提醒，如有意願預立醫療決定，必須為法定成年人具行為能力者，可至全台預立醫療照護諮商醫療機構。進行諮商時，除除本人外，需帶至少1位二等親或醫療委任代理人，最後經醫療機構核章，經公證人公證或兩位見證人見證後，上傳註記於健保IC卡才算完成。