晚起步30年 台灣腦庫卻有2項創舉領先國際

為尋找神經罕見疾病治病原因，醫界、病友歷經近30年爭取，台灣第一座腦庫終於在11月5日正式揭牌。台灣腦庫協會理事長、台大醫學院解剖暨細胞生物學教授謝松蒼近期接受聯合報系Podcast專訪時提到，台灣腦庫起步雖晚，卻有一併保存患者器官、使用電腦斷層儀器檢測，這2項領先國際的創舉。

台灣腦庫將收納3類民眾捐贈的大腦。第一類是罕見疾病患者，第二類為神經退化疾病如失智症、阿茲海默症患者等，第三類則是正常人。謝松蒼解釋，正常人的大腦可作為研究時的對照組，有意願的民眾可與腦庫協會聯繫簽約。不過，簽訂捐腦同意書到過世之間，民眾也可能隨老化出現失智等症狀，規劃結合追蹤計畫，必要時進行神經認知功能檢測，捐腦民眾能夠早期發現疾病進行治療。

全球已有150多處腦庫，台灣腦庫受限法規，成立時間落後國際30年，在謝松蒼及律師、檢察官在內的腦庫團隊奔走下，衛福部才以行政解釋，將取腦與遺體解剖做出區分，讓腦庫成立有了法源。

謝松蒼表示，台灣腦庫起步晚，若沒有創新作為，與國際的落差將永遠存在。擘劃腦庫藍圖時，就規劃腦庫除腦神經組織外，若病友同意，將一併收集患者其他器官組織，並進行大腦電腦斷層檢查。這兩件事，都是領先國際的作法。

謝松蒼解釋，許多神疾病是由腦神經以外的周邊組織開始，例如巴金森氏症被認為與腸胃道神經中的發炎因子有關，即「腸—腦軸」概念，把胃臟納入研究，才不會少了一塊拼圖。這是國外腦庫過去沒有的觀念，在台灣開始推動以後，美國也正考慮跟進。

民眾捐贈的大腦，經病理診斷後，腦庫將以「一半防腐、一半冷凍」方式保存。謝松蒼說，學者在研究時多假定這兩半大腦病變情況相同，但也有研究指出，人腦不見得對稱。為解此謎，必須透過影像學檢查掃瞄大腦，但因設備昂貴，少有腦庫設置專用儀器。

台灣腦庫利用設置在台大醫學院的地理優勢，與位於台大醫院的法務部法醫解剖中心協調，利用中心電腦斷層儀器檢查患者捐贈的大腦，以減少研究時的誤差，未來可再結合台灣人工智慧、資通訊優勢，讓研究成果更上層樓。

事實上，捐贈大腦經病理診斷後，與捐贈者生前診斷不同的比例高達40%，其中15%診斷完全逆轉。謝松蒼表示，病理診斷畢竟生前難以進行，與臨床診斷的不同，凸顯了醫學的極限，擔任醫師是持續學習的過程，捐贈大腦可讓醫師透過研究，對疾病有更多了解，是利己也利人的選擇。另，考量病人自主，民眾捐腦時可勾選是否願讓家屬得知病理診斷結果。

「希望腦庫成為病友大愛永遠的家。」回首草創腦庫過程，謝松蒼感性表示，身為神經科醫師，執業數十載，長期與罕病病友相處，深深感受到病友的大愛，以及對於腦庫的期待，自己常對腦庫協會團隊說，如果現在能多做一些，未來就能少點遺憾。台灣腦庫將比照大體老師捐贈模式，訪談捐贈者家屬，為每一位貢獻大腦的病人留下紀錄。

聯合報系Podcast／https://kkbox.fm/Ty0iNn