醫療院所健保點值下滑補貼 衛福部周三決定補貼金額

石崇良表示,點值下滑問題,將於本周三衛福部健保會進行提案、討論,預計以「非預期風險或政策改變」調撥款預算支應,不夠再研議從健保安全準備金支應。記者沈能元/攝影
石崇良表示,點值下滑問題,將於本周三衛福部健保會進行提案、討論,預計以「非預期風險或政策改變」調撥款預算支應,不夠再研議從健保安全準備金支應。記者沈能元/攝影

新冠肺炎疫情過後,受到「免疫負債」、恢復正常生活等因素影響,民眾就醫率大增,造成醫療院所健保點值下滑,醫界期望政府補貼經費。健保署長石崇良表示,點值下滑問題,將於本周三衛福部健保會進行提案、討論,預計以「非預期風險或政策改變」調撥款預算支應,以補貼健保點值下滑,若不夠再研議從健保安全準備金支應。周三下午應有正式決定、補貼金額。

石崇良今於健保署與「美國醫療資訊暨管理系統協會(HIMSS)」簽署合作備忘錄的簽署儀式前,接受媒體聯訪表示,醫療院所健保點值偏低問題,同時也受到今年3月後,新冠肺炎疫情降級、改類後,相關醫療費用需由健保總額給付,但同時也觀察發現,第二季取消新冠病毒快篩後,類流感病人數及申報費用,相較108年確實有明顯增加,但第三季增加情形,就沒有第二季來到高。

石崇良說,健保總額共給付四個部門,包括醫院、西醫基層、中醫、牙醫,其中醫院、西醫基層、中醫受到今年呼吸道感染疾病增加,中醫部門有因國人疫情後多相信中醫治療,就醫利用率提升,而於今年第一、第二季健保點值偏低較為明顯,醫院、西醫基層則於第二季開始,出現健保點值偏低,因此,若要補貼會依各部門不同,採取不同的補貼方式。第三、第四季會採用相同補貼方式。

「若以目前估算方式,今年第一、第二季,基層診所約需補貼6億元,中醫及醫院可能會動用30至50億元。」石崇良說,真正的金額仍必須由健保會討論。目前預計先以「非預期風險或政策改變」調撥款預算支應,此款項每年約編列8至10億元。

外界擔心,若以健保安全準備金支應,是否會影響明年健保費率、健保費增加。石崇良說,今年政府有挹注240億元特別預算,且保費收取不錯,預估健保安全準備金仍有1.97個月,金額達1300多億元,比原本預期的1.5個月高,且依今年健保總額成長率最高為4.7%估算,加上基本工資調漲、補充保費增加,至明年底安全準備金還有1.86個月,因此明年保費不會增加。

中醫 健保 石崇良

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