醫界喊健保點值保障一元 專家：最後就是「搞倒健保」

健保點值低落，立委王育敏、蘇清泉及國民黨團分別提案應保障0.95及1元。立法院社福及衛環委員會昨舉辦「全民健康保險醫療給付費用總額之現況與展望」公聽會，消基會名譽董事長謝天仁表示，醫界提出保障點值，最後結論就是「搞倒健保」。

謝天仁說，保障健保點值後，醫界更會衝高醫療量能，讓健保「快馬加鞭，奔向墳場」，要讓健保更好，必須達到健保不能衝量、合理支付標準及使用者合理付費。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，公聽會與會專家學者都是為了讓健保更好，情緒性的字眼（搞倒健保）其實沒有必要，保障健保點值不是要廢除總額制度，「但走老路，到不了新地方」，而是仿照國外做法，當總額支出制修正為目標制，將超過總額支出上限的點數，由政府編列公務預算打折給付，若健保點值保障1點給付1元，醫界將為醫事人員加薪20%。

國立陽明交通大學衛生福利研究所教授李玉春指出，健保面臨整體資源及預防保健投資不足，並於基層診所與醫院及各科別分配不均等問題，光從調整點值著手無法解決問題，健保點值應有適度而由健保會協商，但保障1點給付1元並不合理，恐有更多誘因讓醫療院所衝量，如今應在預防保健、疾病管理增加投資，定時調整支付標準改革達到精準給付等，落實健保價值。

「健保財務陷入困境，政府責任最大。」台灣社會心理復健協會秘書長滕西華說，健保財務三大問題，包括「支付制度改革停滯」、「對於收入面的漠視」及「被強行灌食的健保」，而強行增加健保許多支出的就是政府，甚至連健保署的行政費用，一度都想要從健保總額支應，而被主計總處反對，或是代謝症候群防治計畫等預防性方案都不應由健保總額支出。

長庚大學醫務管理學系教授盧瑞芬表示，全面性的保障點值已失去總額精神，形同廢除總額，而不適當的保障點值是多此一舉，其實，如新冠疫情期間點值偏低，政府撥補預算給予醫療院所補助款，因此應還有很多配套措施，且拿掉總額制是危險的，若貿然廢除總額為破壞現有制度，而支付制度確實必須改革。