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1劑要價4900萬…SMA基因治療太貴傳醫院採購困難 健保署研議直接支付
衛福部健保署去年宣布,將號稱全球最貴的罕見疾病脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因治療納入健保,經健保議價後一劑要價4900萬。傳出有醫院因故「付不出錢」,符合條件病人申請用藥後,卻卡關無法獲得治療。健保署表示,目前正積極處理當中,考量藥價昂貴,會由健保直接出錢買藥,此作法為歷來首見。
健保署副署長龐一鳴表示,因SMA基因治療藥價昂貴,部分醫院因為包括財務狀況在內的不同原因,在採購藥品上出現困難,健保署正積極尋找解套方式,規劃由健保直接出錢買藥,這是前所未見的情況。
至於是哪些醫院面臨困難,龐一鳴說,不便透露,但為收治罕病治療的大型醫學中心,受影響的治療人數,目前仍在掌握當中。
新光醫院副院長洪子仁表示,SMA基因治療藥物是採事前審查,病友經健保審查符合條件後,才會核准用藥,由醫院端進行治療,整體療程完成後,再向健保申請點數給付,依目前規範,藥品點值保障一點一元。雖然醫院必須先掏錢向廠商購買藥物,但區域醫院、醫學中心在財務上應沒有太大困難,推斷有財務困難的醫院應該規模較小。
近幾年SMA目前藥物共有3種,包括腰椎注射針劑、口服藥物及基因治療,健保均已納入給付。台大醫院神經部主治醫師蔡力凱指出,基因治療是用於小六個月以下的病童,且廠商宣稱注射一針後終身有效。針劑則是用於未滿7歲,且在3個月內確診發病的患者;若超過7歲,上肢運動功能需大於等於15。口服藥物則七歲前使用資格與針劑相同,成人患者則需醫師判定有脊椎嚴重側彎、麻醉有困難等前提才能用藥。
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