愛滋投藥3／吃PrEP可無套性行為？藥亂吃藏這二大風險

暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP）為國際公認有效預防愛滋的方法，但是用法男女有別，必須依照醫囑正確服藥，才可以有效預防。然而若沒有正確認知，恐在發生性行為時被他人誤導，不只愛滋難防，仍可能有其他疾病感染風險。

PrEP俗稱「約砲丸」，紅絲帶基金會副秘書長林垠瀚說，不少追求無套性行為的男男女女，會與性對象強調有服用PrEP，讓對方安心，PrEP雖能降低愛滋感染率，但錯誤的服藥方式，可能沒辦法達到預防效果，尤其是從黑市或旅外買藥者，依照網路或是口耳相傳的用藥方式，將增加感染機率，也可能因為錯誤用藥，增加藥物副作用。

台北榮總內科部感染科主治醫師巫炳峰說，PrEP服藥方式，男女有別，女性吸收效果較差，導致女性需要每天定期服藥，才能讓藥效發揮，男性則可採取「事件型」、「每日型」二種服藥方式，達到預防效果。

北市聯醫仁愛院區感染科主治醫師顧文瑋說，事件型吃法為「二一一」，性行為前2到24小時先服用2顆，拉高體內藥物濃度，發生性行為24小時後再吃一顆，間隔24小時後再吃一顆，即可達到效果。事件型使用較容易出現副作用，如腸胃道不適、腹瀉、噁心等。每日型的服用方式，因體內藥物濃度穩定，較少出現藥物副作用。

顧文瑋說，PrEP長期服用會影響腎功能及降低骨密度，停藥後，受影響的功能即可逐漸恢復，定期回診追蹤十分重要。建議正常狀況下，應每3個月至半年回診一次，透過抽血驗尿檢查確認身體狀況。