最難纏兒童癌／神經母細胞瘤 免疫治療納暫時性給付

幼兒出現不明原因發燒、腳痛、骨頭疼痛等症狀，當心罹患神經母細胞瘤，此為兒童常見的實體惡性腫瘤。中研院院士、林口長庚醫院幹細胞與轉譯癌症研究所特聘講座教授陳鈴津表示，神經母細胞瘤於兒童癌症占比約7.8%，但死亡率高達15%，多年研究發現，GD2抗體免疫治療，可有效提高病童5年無復發存活率、總存活率。

衛福部健保署醫審及藥材組長黃育文說，針對GD2抗體免疫治療，目前納健保暫行性支付項目，適用對象為一歲以上新發高危險群病童，並曾進行自體幹細胞移植，預估每年新增個案10至15人，為每名病童家長省下約700多萬元醫療費。

林口長庚醫院兒童血液腫瘤科主任陳世翔指出，神經母細胞瘤患者依疾病分期，低危險或中度危險群病患，經手術或化療就有很好的預後，20年存活率達8成以上，但高達51%患者卻為高危險群，即使以高劑量化療、手術切除、放療將癌細胞清除，但治療後仍殘存少數癌細胞，因此復發率極高，20年存活率僅剩3成。

為突破治療困境，陳鈴津進行跨國臨床試驗，持續納入及追蹤1183名接受GD2抗體免疫治療患者。研究顯示，接受GD2抗體免疫治療組5年無復發存活率61%，總存活率達72%，均高於標準治療組46%及56%。這項研究成果發表於2022年12月「臨床腫瘤學雜誌」。

台大醫院小兒血液腫瘤科主治醫師盧孟佑說，神經母細胞瘤是最難纏、預後最不好的兒童癌症，很多病童雖經治療，但高達7成患者仍可能復發，現有GD2抗體免疫治療，可有效縮小腫瘤，提高5年存活率，讓病童順利長大。

「若不能給予孩子一個公平治療的機會，將是內心一輩子的遺憾及罪惡感。」神經母細胞瘤病友關懷協會常務理事蔡紀葦說，兒子洪謙恩今年13歲，2歲多時，突然出現蹲下去站不起來，確診為高危險群神經母細胞瘤。當兒子疾病復發時，她不惜「賣房救兒」籌措一千多萬元醫療費，如今健保將該療法納入給付，呼籲應擴及復發個案，讓更多病童受惠。