75歲老婦腰痛自行服用止痛藥 引發急性腎衰竭

75歲黃姓老婦有糖尿病、高血壓、合併慢性腎功能不全等健康問題，因長期受腰痛及退化性膝關節疼痛之苦，常到住家附近診所請醫師開立止痛藥或止痛針劑，也自行去藥局買止痛藥，一段時間後她發現尿量減少，且眼瞼與兩側下肢水腫而就醫，醫師檢查腎功能發現老人家疑因止痛藥引起急性腎衰竭，請她停用止痛藥及止痛針劑，配合醫師治療後，老婦不僅尿量漸增，水腫也獲改善。

大千健康醫療體系後龍診所腎臟內科醫師廖宸甫表示，病患經腎功能檢查發現她的肌酸酐為3.15mg/dl（正常值為0.7-1.2），疑似止痛藥引起的急性腎衰竭；在老婦停用止痛藥及症狀治療後，她的腎功能進步到肌酸酐1.94mg/dl，老人家也不敢再隨便服用止痛藥物。

廖宸甫表示，藥物濫用是一般民眾，尤其是老人家罹患腎臟疾病的重要隱憂，很多人到醫院或診所就醫時，都覺得要打針或拿藥才算有看診，卻忽略很多藥物會對腎功能造成影響，甚至造成不可治癒的傷害。老婦過度使用止痛藥來緩解疼痛，但服用太多或太久，都容易對腎臟造成傷害，尤其有慢性腎功能不全、腎病症候群、阻塞性腎病變、肝硬化、心臟衰竭、嚴重感染或高齡病患來說，造成慢性腎臟病變機率又更高。

一般常用的止痛藥大多是非類固醇類抗發炎藥物，長期服用會引起急性腎衰竭，影響腎絲球功能及腎間質炎，讓發生慢性腎臟病的機率提升3至5倍。如果腎功能受損階段還在早期，及時停藥並接受治療，還有機會恢復，但發展到中度腎衰竭之後，情況就很難完全恢復。

他指出， 除了止痛藥，有些混合成分的感冒藥、抗生素、化療藥物及顯影劑，都可能造成腎功能損傷，如因使用劑量過重、過久而造成腎臟傷害，必須立即停止使用，並配合持續追蹤腎功能，即使無法完全恢復原本的腎臟功能，至少可避免腎臟進一步受傷害。

廖宸甫提醒，並非所有的西藥都會傷腎，像控制血糖、血壓的藥物就有保護、甚至改善腎臟功能的效果，重要的是務必要在醫師及藥師指示下正確服用藥物，才能確保身體健康。