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立院公聽會 健保署傾向保障住院點值
健保點值低落,衝擊醫療院所營運,立法院社福及衛環委員會昨舉辦「全民健康保險醫療給付費用總額之現況與展望」公聽會,立委陳菁徽及八大醫護團體呼籲「健保點值一點一元、人民健康不打折」。衛福部健保署表示,點值保障一元,恐引發更大問題,目前傾向將住院醫療列入保障點值範圍。
消基會名譽董事長謝天仁表示,醫界提出保障點值的結果就是「搞倒健保」,因保障點值後,各家醫院會全力衝高醫療量能,讓健保「快馬加鞭,奔向墳場」。他認為讓健保更好的方式,須達到健保不能衝量、合理支付標準及使用者合理付費等三大目標。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁卻認為,保障健保點值,並非廢除總額制度,「走老路,到不了新地方」。他表示可仿照國外做法,點數若超過總額支出上限,就由政府編列公務預算,採打折給付。他建議將總額支出制修正為目標制,若健保點值保障一點一元,醫界將為醫事人員加薪二成,有效解決人力不足困境。
健保署長石崇良說,健保總額制度有其問題,不論採目標制或部分醫療支出採保障點值,可集思廣益。不過,一點一元恐讓財務失控,問題更嚴重。
石崇良指出,目前積極規畫保障健保點值的方向為住院給付。他解釋,手術住院攸關國人生命,專家均認為,健保總額有限,必須保大不保小,住院就是「保大」,應給予足夠資源;若點值隨整體給付下降,住院支出就會不合理,因此盼二至三年內,逐步將住院健保支付納入一元一點,以提高對重大傷病患者的照護品質。
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