感染新冠後體重劇降又有3多 工程師罹「新生糖尿病」
一位41歲工程師,一年半前感染新冠肺炎後兩個月體重劇降10公斤,出現糖尿病多吃、多喝、多尿現象,飯前血糖值飆到425 mg/dL(正常為70~99 mg/dL)。醫師說,這就是所謂的「新生糖尿病」,極大可能是新冠肺炎病毒攻擊了胰臟細胞,削弱細胞生產胰島素能力,導致罹患新生糖尿病,若未及時治療,可能會轉變為糖尿病酮酸中毒,有生命危險。
澄清醫院中港院區家醫科醫師蔡崇煌說,患者3年前健檢時,體重和血糖值均正常,家族沒有糖尿病史,一年半前感染新冠肺炎後,因皮膚癢而到診所看診,之後兩個月體重減少10公斤,陸續出現糖尿病三多的初期症狀。
經抽血檢查,患者的飯前血糖值為425 mg/dL、糖化血色素值13.8%(正常為4.2%~5.7%),甲狀腺功能正常,診斷罹患糖尿病,立即接受胰島素和口服二甲雙胍併排糖藥治療,2周後,血糖值皆控制在130以下,胰島素在不到一個月即停打。最後只剩下口服藥,3個月後追蹤糖化血色素值為6.1%,之後的追蹤也控制在6.0%(控制目標值為小於7%)。
蔡崇煌說,由於患者沒有家族性糖尿病史,體重正常,3年前的健康檢查血糖正常,高度懷疑他的糖尿病與感染新冠肺炎有關。因為新冠病毒不但能感染心臟、肺臟、肝臟、腦部,也能因透過胰臟血管收縮素轉化酶(ACE2)受體,削弱胰臟細胞生產胰島素的能力,而罹患糖尿病。
在美、英、韓國都有臨床數據顯示,尤其美國在7千萬筆的大數據中,發現有約60萬人是得到新冠肺炎個案。以及,1百位感染新冠肺炎,至少會有1~4人可能出現糖尿病,嚴重者甚至也會出現糖尿病酮酸中毒,造成生命的危險。韓國接近35萬新冠肺炎個案的研究,也會增加30%罹患糖尿病。
蔡崇煌說,提醒曾經感染過新冠肺炎的民眾,如果短期間突然體重減輕、出現多吃、多喝、多尿的症狀時,應趕快就醫,降低對胰臟的急性傷害。
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