58歲男臉長「突起物」以為是腫瘤 就醫後妻子也遭感染
出門在外手部清潔千萬別懈怠,亂摸臉部恐長「疣」,還可能傳染給身邊親朋好友。書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示,臨床有一名58歲男性兩周前臉上開始出現「淡褐色突起物」,但突起速度驚人以為是腫瘤,讓他趕緊到醫院就診,診斷後原來是病毒疣,而妻子也被感染。
黃季怡表示,臉部疣是病毒疣的一種,病毒疣是人類乳突病毒感染所造成,不同血清型的人類乳突病毒表現出不同型態的皮膚疣,例如:臉部疣、尋常疣、足部疣、扁平疣等等。通常經由接觸傳染,因此勤洗手避免觸摸臉部是相當重要的預防。
臉部疣的案例其實並不少見,黃季怡說,另一名45歲女性長年於海外工作,數月前於右臉頰發現一苔癬狀凸起物,因其逐漸長大,於當地就醫治療,症狀短暫改善,治療後二周又於原處復發,更逐漸變大,趁著工作調派回台時就診,便是臉部疣反覆感染。
黃季怡指出,人類乳突病毒有130多種病毒株,各自有不同的表現樣態,臉部疣發生於臉部,外觀常呈現絲狀或苔癬狀等;尋常疣外觀為往外凸起的棕色、粗糙角化的顆粒或斑塊;足部疣出現在腳底,當病灶長太大時可能會疼痛紅腫,造成行走不適;扁平疣突起面較平滑、扁平,呈粉膚色,常出現在前額、臉部、前臂和小腿,很常被忽略而延誤治療,甚至誤以為是老人斑。
上述48歲女性反覆發作的狀況,黃季怡表示,病毒疣是經接觸傳染而來,主要是人與環境、人與人接觸時,病毒接觸感染到皮膚表皮,若自己容易長疣,便是病毒在身體皮膚抵抗力弱的時候,接觸到病毒,變讓其趁虛而入,但一般人的免疫力其實能夠正常抵禦。
臉部疣治療最怕留疤,黃季怡指出,目前有四種治療方式,第一是冷凍治療,也是目前門診最常見的方式,用極低溫的液態氮來破壞表皮,去除病毒疣;第二種為電燒或直接切除手術,但需要局部麻醉;第三種,局部居家水楊酸(Salicylic acid)、門診三氯醋酸(TCA)或免疫調節藥物治療;最後則為雷射治療。若要不留疤,治療時間就會相對久,或是費用相對高。
要預防病毒疣,黃季怡提醒「一不二要」,不刻意抓病毒疣、要保持皮膚的完整性、要減少公共感染的機會。若不小心接觸到疣的病灶,儘速洗手以防傳染到身體他處或傳染給他人;保持皮膚的完整性,合併有濕疹、汗皰疹、香港腳、富貴手、皮膚乾燥龜裂者,容易有脫屑小破皮,讓病毒透過小傷口伺機而入。更要減少公共感染的機會,容易反覆感染病毒疣的人,去游泳池、溫泉、健身房等公共場所,盡量自備拖鞋,避免赤腳直接暴露在公共環境中或共用鞋子、毛巾等物品,手腳接觸公共場所或公共設施之後要用肥皂或洗手乳搓揉清洗。
黃季怡提醒,病毒疣大多只感染表皮、不會進入體內,也有機會自己痊癒,但病毒疣「很容易傳染給別人」,且不治療有可能愈長愈多、愈來愈大,仍建議積極治療以免範圍擴大,同時逐漸變大的凸起物也須與其他疾病鑑別診斷,不可輕忽。
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