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明年健保總額至今尚未核定 薛瑞元坦言卡在「這一點」
衛福部健保會9月22日完成明年健保總額審議,但醫院部門及西醫基層部門對於總額未達共識,採兩案併陳送交衛福部,待部長薛瑞元拍板。但方案送交衛福部已一個多月,總額卻遲遲沒有定案。薛瑞元表示,目前總額核定進度,確實卡在須先處理,今年第二季健保點值下降問題,而這問題比較複雜,需處理過後,總額才會一併核定。
新冠肺炎疫情防疫措施,今年4月起陸續鬆綁,造成基層診所、醫院病患數大增,醫界憂健保點值受影響,每點可能只剩0.8元,要如何補足缺口成一大難題。
薛瑞元今參與「台灣特定疾病臨床試驗合作聯盟成果發表會」並於會前受訪表示,今年第二季健保點值下降,目前健保署正在核算中,希望找到公平、好的處理方式,隨後才會一併核定。
健保會是在9月22日協商,醫院及西醫基層總額部分,最後以兩案併陳送衛福部核定。付費者代表方案約8667.1億元(成長率3.645%)、醫界代表方案約8753億元(成長率4.672%),兩者差距約85.9億元。
至於,明年癌症新藥給付是否仍包含在健保總額?薛瑞元說,癌症新藥基金財務來源,明年度先以健保總額支出,由總額的暫時性支付預算編列逾20億元、新藥新科技預算編列逾30億元,加計共逾60億元,「這部分不太會改變了」。
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