研究：「這族群」癌症死亡率較一般人高 壽命少10到15年

北市聯醫松德院區跨院合作研究發現，思覺失調症患者與一般民眾相比，癌症發生率較低，但癌症死亡率卻較高，推測與篩檢、治療情況有關，顯示思覺失調症患者的潛在健康問題。

台北市立聯合醫院今天透過新聞稿表示，這項研究由聯醫松德院區、台北醫學大學、馬偕醫院等共同合作，成果已發表於國際期刊斯堪地那維亞精神醫學雜誌（Acta Psychiatrica Scandinavica）。

根據過去文獻，思覺失調症患者預期壽命明顯較一般人群少10到15年，大致可歸因更高的身體疾病發生率。為減少壽命差距，需要加強思覺失調症患者的身體疾病診斷及治療，思覺失調症患者的癌症診斷率、癌症篩檢及治療成為研究重要議題。

研究團隊採用全國健保研究資料庫，調查共10萬7489名於2000年至2019年間被診斷出患有思覺失調症的患者；並透過台灣癌症登記檔及全國死亡檔大數據資料，追蹤觀察癌症發生率與死亡率，共識別出3881例初發癌症病例及2288例癌症死亡病例。

研究結果顯示，患有思覺失調症族群與一般人口群相比，整體癌症發生率稍微較低，癌症死亡率卻較高。計算癌症死亡率及癌症發生率比值，發現在相同癌症診斷數量下，思覺失調症患者的癌症死亡數卻比較高，且在各種癌症種類均有類似發現。

團隊另針對台灣癌症篩檢中的大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌進行分析，顯示此4種癌症在思覺失調症及一般人群中診斷後死亡率差距大，推測可能是因思覺失調症患者接受篩檢率較低。

不過，對於探討思覺失調症患者診斷後死亡率較高的原因、癌症篩檢資源是否有使用不均現象，都還需再進一步研究。

第一作者住院總醫師鄭楚玄指出，思覺失調症族群在診斷癌症後，死亡率比一般人高，推測可能是因思覺失調症患者較晚被診斷出癌症，導致癌症診斷時已相對晚期，或也可能是因診斷後未能接受適當治療導致。

通訊作者郭千哲表示，這項研究凸顯思覺失調症患者在健康醫療體系存在相關潛在的問題，需要社會各領域持續關注及改進，例如強化思覺失調症患者的癌症篩檢。