愛滋投藥2／PrEP反助長無套性行為 國內淋病梅毒人數增

愛滋預防性投藥（PrEP）可降低在危險性行為中，有九成避免感染愛滋的保護力，卻也助長無套性行為機率，國外研究發現，近年愛滋病患者雖下降，但其他性病，如淋病、梅毒案例卻攀升，疾管署統計，近年淋病與梅毒案例與往年數據相比持平略升，專家指出，未顯著增加恐是受疫情影響，需拉長時間觀察，才是國內真實數據。

PrEP的使用恐增加無套性行為機率，台北榮總內科部感染科主治醫師巫炳峰說，國外報告顯示，使用PrEP患者感染梅毒等性病人數「顯著增加」。其中，有男男性行為者，有使用PrEP與未使用PrEP相比，感染梅毒的比率高出45倍；罹患淋病和披衣菌等性病，也達11至25倍。

台灣從2018年起，公費投以PrEP，疾管署統計，投藥後梅毒通報人數為2020年有8800人、2021年9413人、2022年9707人，今年截至10月為止有8329人；淋病通報人數為2020年7082人 、2021年7381人、2022年8015人，今年截至10月為6938人。

疾管署副署長曾淑慧表示，梅毒、淋病通報人數，算是「持平略升」，並沒有明顯增加；而國際間如歐美、日本確實呈現上升趨勢。

巫炳峰說，國內推行公費PrEP的時間短，加上遇到近年新冠疫情，數據恐怕難以推斷是否明顯導致其他性病增加，仍需要觀察1到2年數據才會趨於正常。

巫炳峰說，北榮推動PrEP計畫，尚未有收案者感染愛滋紀錄，另，今年特別調查高風險族群喜愛品牌，提供水性潤滑劑及保險套等非藥品介入措施，希望減少其他性病增加。分析179位收案者，扣除原先已經感染梅毒（39位）、淋病（22位），目前沒有新增其他性病感染。

曾淑慧表示，我國在提供公費PrEP前都會確實衛教，並且非正確服用PrEP就可以阻止其他性病，安全性行為仍相當重要；不只給藥前宣導，公費計畫也都會定期回診追蹤，同時也會給予正確衛教資訊，已達真正預防效果。