後疫情時代 石崇良:在宅醫療須搭配遠距醫療選在花蓮試辦
衛福部中央健康保險署長石崇良今天在台中慈濟醫院舉辦的2023年慈濟醫學年會,主講「台灣後疫情時代,醫療健保政策藍圖」,他說政府將發展「社區在宅醫療服務」等衛生政策,在宅醫療須搭配遠距醫療的發展,目標選定在花蓮開始試辦。
慈濟醫學年會是慈濟醫療志業年度盛事,由花蓮、台北、台中與大林四家慈濟醫院輪流承辦,廣邀各領域醫療專家學者參加。今年是第7屆年會,由台中慈濟醫院主辦,年會主題:「後疫情的醫療變革」,豐富議程涵蓋基礎到臨床多元面向。
署長石崇良演講介紹醫療未來方向,包括與會人士矚目的遠距醫療、在宅醫療計畫等方案,他說人口老化帶來醫療需求增加,全世界都在老化,理論上病床會增加,但有些國家病床數卻往下掉,日本最明顯。日本在2000年左右,65歲以上人口占17%,20多年後高齡人口達30%,病床數竟往下降,他發現的答案,原來是靠「在宅醫療」。
石崇良表示,參考日本醫療政策計畫,從經驗知道安養機構住民與居家醫療者住院原因以感染症居多,8成住院病人只有2成真的需要住院,日本就是將8成病人就地照顧,因此健保署下一步要推「在宅急診照護」,又稱為「居家醫療2.0」,補足急症需求,先做居家醫療病人的急性化或長照機構住民的急性病,醫療體系照顧自己的長照機構住民,如能減少住院,整體醫療費用下降,再給予回饋。
他說在宅醫療問診須搭配遠距醫療,他舉疫情期間在家量血氧為例,延伸疫情期間的做法到未來要做的在宅醫療,概念簡單,困難的是如何建立醫病關係,政府也會尊重個人意願,最大好處是減少住院風險。
石崇良指出,搭配遠距醫療會開放處方權,過去健保給付遠距只限偏遠地區山地離島的專科遠距會診,修法將於11月發布,健保擴大除原本偏遠地區的遠距會診,將搭配長照機構住民的遠距照護,以統包方式納入在宅住院、居家透析。
他說擴大疫情中好的措施延伸到疫情後,變成新的照護模式,為未來高齡化社會的挑戰做準備,讓老人家可以真正的在地安養。
石崇良指出,未來需要有數位科技協助包含虛擬健保卡、電子處方跟線上支付才做得到,花蓮的醫療資源相對不足地域也狹長,包括藥局、醫院與診所建立一條龍的模式,將先在花蓮試辦,期待搭配花蓮慈濟醫院強大的資訊基礎,協助建立遠距醫療體系。
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