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健保NGS怎麼付? 基本套餐定額給付 民眾可加價加碼檢測

健保署長石崇良表示,未來會採取基本檢測定額給付,民眾如果要增加檢測項目再加價執行。記者李青縈/攝影
健保署長石崇良表示,未來會採取基本檢測定額給付,民眾如果要增加檢測項目再加價執行。記者李青縈/攝影

次世代基因定序(NGS)檢測將搭配特管辦法落日,在明年第二季納入健保。健保署長石崇良表示,日前針對次世代基因定序檢測已經召開第一次專家會議,初步共識會按照藥物治療的基因位點盤點,未來會採取基本檢測定額給付,民眾如果要增加檢測項目再加價執行。

目前健保給付的基因檢測多屬「單一基因檢測」,每做一個基因給付一次,以肺癌為例,已知就有七種基因突變,如EGFR、ALK、KRAS等,每種基因突變對應藥物不盡相同。次世代基因定序可以協助癌症患者,找出基因突變位點,提高標靶治療的投藥效率。

石崇良說,目前健保有給付的標靶藥物共有22種分別對應11種癌症,接下來會按照藥物治療對應的基因位點盤點,總共有三個層次。第一種為健保有給付的標靶藥物的基因位點;第二種是有拿到食藥署藥證但還沒有納入健保的標靶藥物基因位點;第三個則是已經有進行臨床試驗的基因位點。

石崇良表示,專家會議有共識,根據各種不同癌症的層級來盤點,下一次會議會盤點基本套組以及擴充套組。未來基本套組檢測會採定額給付,民眾如果要多檢測一些位點的話,可以加價執行。

健保 基因 石崇良

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