中風給付條件放寬 延長病發治療時間

民眾突然中風，一旦錯過黃金治療時間才就醫，健保就不予給付！健保署署長石崇良26日於記者會表示將放寬給付條件。腦中風學會理事長連立明進一步解釋，如溶解血栓的藥劑給付條件從腦中風「病發3小時」內，延長到「4.5小時」；取栓手術也從8小時延長到24小時。

腦中風病患每年四萬

根據資料顯示，109年到111年因為急性缺血性腦中風住院的人數每年約4萬人，有超過6成中風病患無法回復原有的工作、甚至需要輪椅代步，造成病患與家人的經濟負擔。

三總副院長李俊泰說，面對急性缺血性腦中風，醫界會使用血栓溶解劑進行治療，2002年引進台灣使用，2004年台灣健保也給付「在中風病發0到3小時使用藥劑」，現在針對臨床證據，將給付條件延長到「0到4.5小時內」。

石崇良解釋說，過去血栓溶解劑要在「病發3小時的黃金治療時間」才有健保給付，是因為病患如果超過黃金時間才使用溶劑的話，會有腦出血的風險，結果恐怕弊多於利，所以才有這樣的給付條件。

但隨著國內外的研究與臨床證據出爐，健保署也拍板將腦中風黃金治療時間從3小時延長到4.5小時。

拓寬中風給付條件

然而，如果溶栓藥劑對病患無法發揮療效的話，就會考慮進行「取栓手術」，連立明比喻說，就像是馬桶阻塞的時候，第一時間就會想要用通樂（解栓藥劑），如果無法發揮作用的話，就會選擇使用通條疏通（取栓手術）。

他指出，「急性缺血性腦中風機械取栓手術」要價30萬元，雖然有健保給付，但給付條件是要求「8小時內執行」，許多腦中風病患因為睡眠、獨居或偏鄉等狀況，導致未能及時送醫，反而錯過健保給付的時間。本次健保署研議將給付條件調整為「24小時」，並於11月1日上路，以減少中風病患失能的風險。

石崇良最後說，除了拓寬中風治療的健保給付之外，民眾也應對中風提高警覺，例如高血壓、高血脂或抽菸都是中風的高風險族群，時時注意或改善生活型態，才能讓健保資源得到最好的應用

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