易疲倦、沒耐性…男性更年期類似正常老化 若誤判未求醫恐致肌無力、精障

彰化縣56歲柯姓男子最近半年容易疲倦，下午經常打瞌睡，容易失去耐性對妻兒發脾氣，同事提醒他檢查身體，檢出睪固酮低下，原來進入更年期，柯姓病人擔心「男人更年期該怎麼辦？」醫師建議可與醫師討論合適的治療方式。

衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮今天表示，柯男是白領階級，不必做粗重工作，每晚幾乎睡滿8小時，白天卻很疲累，凡是提不起勁，到家醫院檢查肝功能和腎功能都正常；精神不濟讓他變得沒耐性，常對妻子發脾氣，同事提醒「是不是賀爾蒙有問題？」他轉到泌尿科就醫，抽血檢查睪固酮濃度2.1ng/ml（正常值3~10ng/ml），顯示睪固酮低下。

蔡卓榮說，睪固酮低下又被稱為「男性荷爾蒙低下症」，通常發生在40歲以上，俗稱為男性更年期，隨著年齡越大，睪固酮低下的可能性就越高，一般人刻板認為缺乏男性荷爾蒙會出現性功能障礙，柯姓病人沒性慾低下或性功能障礙，反而是其它方面出現障礙。

蔡卓榮指出，睪固酮低下有些症狀與老化衰退類似，常讓人以為是正常老化，沒積極尋求醫療協助，會因男性荷爾蒙越來越低導致骨鬆、肌無力、精神障礙等疾病，也因影響新陳代謝，使三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者出現病情較難控制的情況。

柯姓病人每個月注射針劑補充男性荷爾蒙，3個月情況即有所改善；治療方式還有塗抹藥物，病人可與醫師討論適合的治療。蔡卓榮強調，年齡並非睪固酮低下的絕對因素，中年以上、肥胖、不愛運動的男性是睪固酮低下好發族群，最好維持規律運動、控制體重，避免發胖，以降低睪固酮低下的機率。