獨／寶林中毒案大膽假設 醫師聽到這關鍵字猜「米酵菌酸」

國內發生首起米酵菌酸（Bongkrekic Acid）食物中毒，已經累積兩死。馬偕醫院收治兩名個案， 一名在24日死亡，另一名仍在加護病房救治中，然而早在26日就有醫師猜測可能為「米酵菌酸」，最終也在28日解剖報告中獲得證實，究竟如何在資料有限的狀況，機警推斷出案中毒可能？

第一名個案（39歲呂姓男子）食用炒粿條、香蘭葉果汁，並且出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。還原當時狀況該個案送至馬偕急診時一開始並沒有發現是中毒反應，起初在急診雖有急救成功，但後來（24日）在加護病房幾小時後就因為器官衰竭過世。

另一名40多歲吳姓女子仍在加護病房治療，當時由重症科醫師收治該患者，並且發現跟先前呂男症狀類似，因此才機警諮詢毒物科，一度以為是遭到下毒。後續分析推測並不像化學毒，因為這些個案的肝指數都非常高，從幾千到一、兩萬都有，有急性肝衰竭的表現，比較像細菌滋生毒素造成，跟諾羅病毒造成的拉肚子不一樣。

急診醫師坦言，個案在不同日期用餐、來院時間也不一樣，要發現為相關事件其實不容易。毒物科醫師則指出，當時接到重症科醫師詢問時因為聽到關鍵字「河粉」，因此有了警覺，後來查詢大陸曾經河粉中毒的事件做比對，陸續也開始查詢美國毒物網站以及相關報導，因此有此推斷。

26日時醫師就示警，米酵菌酸過往導致大陸地區涼拌木耳、河粉等中毒事件，只要有微量毒素就可能致命；來源保存不當的發酵米及米類製品（如河粉）可能會產生毒素，進一步癱瘓粒線體。

後續隨著食物中毒案滾雪球個案越來越多，新光醫院也有收治相關個案，致電馬偕醫師相關個案狀況才將事件慢慢串接起來。在法務部解剖報告等出爐，醫師的推測也獲得證實，顯示第一線醫療人員的機警性，形成這次中毒事件的一大關鍵要素。