寶林食物中毒疑「米酵菌酸」惹禍 醫師提4關鍵

「寶林茶室」食物中毒事件，病例人數不斷增加，包括死亡數及重症個案，這波中毒潮來得又快又急。首例過世男子3月22日與同事到餐廳用餐，之後出現嘔吐、腹痛、心悸等症狀，23日就醫治療處置，24日凌晨又被送至急診，病情急轉直下，搶救宣告不治。

到底是什麼原因導致出現中毒症狀，甚至是哪個食物烹製流程出了問題，仍在調查當中。不過有醫生懷疑元凶是「米酵菌酸（Bongkrekic Acid）」，這種毒素耐高溫，即使加熱1個小時，毒性一樣不減，對肝腎臟會產生嚴重影響。

加護病房主治醫師陳志金在個人臉書提出中毒疑雲，吃了這麼久河粉，為什麼這次會造成嚴重死傷？他研讀美國國家醫學圖書館（National Library of Medicine）的資料，米酵菌酸是一種由唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）產生的罕見毒素，致死率為40-100%。

這種罕見的細菌，在印尼、非洲、中國等國家比較常見，過去就曾經發生黑龍江一家12口聚餐，吃了用玉米發酵做成的麵食「酸湯子」，陸續嚴重嘔吐腹瀉，結果9人不治的慘劇。而這次是不是因為食物進口，在台灣才增加或出現唐菖蒲伯克氏菌，再汙染到食物，有待調查。

適合唐菖蒲伯克氏菌生長的溫度，是介於攝氏22到33度、酸鹼值中性的環境。低溫（4度和-18度）會抑制唐菖蒲伯克氏菌的生長和米酵菌酸的產生，而較高的儲存溫度（26度和32度）促進了唐菖蒲伯克氏菌的增殖，並增加了米酵菌酸的產生。

陳志金另指出大豆油關鍵，含4%大豆油的濕米粉的唐菖蒲伯克氏菌濃度，比不含大豆油的高出5.74倍。另一重點為澱粉比例，米粉、濕米粉的米酵菌酸濃度是100%玉米澱粉樣品的2.92倍，根據參考文獻，減少食用油的使用，增加食用澱粉的用量，可降低濕米粉和粉絲在製程出現「米酵菌酸」的中毒風險。

陳志金綜合出細菌、溫度、大豆油、澱粉比例這4大重點，街坊小吃竟然也可能會出現這麼可怕的毒素。