女眼皮浮腫以為腎出問題 竟是甲狀腺機能亢進

40多歲女性出現眼皮、腳部浮腫情況，原以為是腎功能下降，檢查卻發現腎功能反偏高，加上近2個月體重減輕、手抖、心悸，甲狀腺有些許腫大，醫師診斷出是甲狀腺機能亢進造成。

書田診所家醫科醫師何一成今天在記者會分享，民眾常以為身體出現浮腫，就是腎臟出問題，但其實充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、靜脈阻塞，或甲狀腺功能異常，都可能造成浮腫。

何一成指出，臨床經驗顯示，甲狀腺功能減退患者約8到9成有浮腫情況；甲狀腺機能亢進患者則因影響甲狀腺功能的自體抗體，刺激皮下組織製造會吸水的「黏多醣」，也有5到10%會浮腫，且與一般浮腫不同，雖然看起來都是水腫，但不會有按下後20秒無法彈回情況。

以這名40多歲女子為例，何一成說，女子檢查發現腎絲球過濾指數達156（正常值為90到110），腎功能偏高，是因甲狀腺機能亢進使腎臟血流改變，影響腎臟過濾功能；且女子有手抖、體重減輕、心悸等症狀，都提示可能是甲狀腺機能亢進造成。幸經1個月藥物治療，甲狀腺功能與腎臟過濾功能都恢復正常。

對於甲狀腺機能亢進，何一成指出，常見症狀還包含肌肉無力、怕熱易出汗、甲狀腺腫大、緊張、失眠、凸眼、掉髮、月經不規則等。好發於年輕女性，多於30到40歲間發病，到50歲左右好轉，年過60則可能又出現甲狀腺功能低下問題。

何一成表示，甲狀腺機能亢進治療方式包含藥物、放射碘，服藥期間應按時按量服藥、追蹤；若仍無法控制或有腫瘤等問題，則可能以手術切除。患者日常生活中須注意，每天食用海帶、紫菜、海苔等含碘量高食物勿多於1/4碗，並應避免菸、酒，少喝含咖啡因飲料。