長庚研究:非酒精性脂肪肝 5年近1成變慢性腎病
「脂肪肝不只是肝病,更是全身性的代謝疾病。」長庚醫療體系今發表一項北台灣跨院區長期研究,結果發現非酒精性脂肪肝病人5年平均有9.3%的機率從腎功能正常進展到慢性腎病。研究成員、大里仁愛醫院副院長黃挺碩表示,過去就有人針對非酒精性脂肪肝病人研究其慢性病風險,本次研究結果還發現,若腎臟科醫師及早介入治療,患者有近7成機率腎功能可回到正常。
此研究追蹤1,628位非酒精性脂肪肝病人,除發現非酒精性脂肪肝病人5年平均有9.3%的機率從腎功能正常進展到慢性腎病,研究結果也顯示,若腎臟科醫師介入治療,患者在5年內腎功能恢復正常的機率達69%;但慢性腎病病人5年平均有17.6%的機率會發展為晚期腎病。
黃挺碩表示,雖然脂肪肝目前仍無有效的藥物治療方式,患者仍應積極就醫進行疾病追蹤,萬一出現腎功能異常才能及早轉介,讓腎臟科醫師介入治療,避免病程發展為晚期腎病。生活中則可透過運動、體重及飲食等生活型態改變,避免疾病惡化。
他表示,研究也發現,腎功能惡化的危險因子包括年紀、肝纖維化程度、尿酸高、糖化血色素高、代謝症候群及胰島素阻抗等,其中年紀愈大的患者,愈容易從慢性腎病進展為晚期腎病。近年愈來愈多研究顯示,脂肪肝不只侷限於肝臟,應視為一種系統性的代謝疾病,是心肌梗塞、腦中風及慢性腎病等疾病的危險因子,國外專家甚至已將非酒精性脂肪肝更名為「代謝功能障礙相關性脂肪肝疾病(MAFLD)」。
研究團隊建議,脂肪肝患者應保持作息規律、適度運動,也要避免菸酒及高熱量、高膽固醇的飲食,並注意體重控制,有助控制脂肪肝病情及延緩腎功能惡化。若是有重度肥胖(BMI≥32.5)合併代謝性疾病,建議轉診至減重及代謝手術門診做進一步的評估,因為有越來越多的研究顯示,減重及代謝手術不僅可以減重,更可以治療代謝性疾病。
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