實支實付醫療險 停賣聲起 保誠開第一槍

實支實付醫療險即將進行改革，引發民眾搶購潮，保誠人壽開業界第一槍，昨（28）日宣布「暫停受理」實支實付醫療險商品，引發市場關注；對此，金管會保險局主秘古坤榮說，實支實付醫療險改革事宜正研議中，「若有業者依此做銷售訴求等不當招攬者，將予以議處。」

在保誠人壽開第一槍後，其餘六家可接受副本理賠的壽險業也做出回應，其中，臺銀人壽、全球人壽、台新人壽表示目前沒有改版或停售計畫，台灣人壽、中國人壽、遠雄人壽正謹慎評估，市場傳言，台壽今將跟進保誠，暫停受理實支實付險。

金管會研擬改革實支實付醫療險，掀起市場搶買潮，業務員「一早LINE回不完」，更有民眾搶送件，保誠人壽昨日率先宣布暫停受理；保險局主秘古坤榮說，實支實付醫療險改革事宜正研議中「若有業者依此做銷售訴求等不當招攬者，將予以議處」。

換言之，一旦保險局發現哪家業者、或是保經代通路利用「實支實付醫療險改革」來趁機招攬、促銷實支險，一抓到就開罰。

為讓實支實付險回歸「損害填補」，有實際支出才理賠，金管會將對實支險朝建立損失分攤機制、落實核保通報機制等兩大改革。消息一出，引發民眾搶購潮，而據保經業者盤點，目前市面上接受副本理賠的壽險共七家。

保誠人壽昨天宣布，近日主管機關揭示實支實付醫療險未來應落實損害填補原則。有鑒於該公司「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約（108）」於條款中並未約定理賠申請以收據正本為限，為符合主管機關對實支實付醫療險的改革方向，保誠人壽停止受理該項附約，但不影響已承保保戶之權益。遠雄人壽昨天也知會通路，2024年起至多只接受第二家實支險投保，若保戶已買了「雙實支」，就無法再向遠雄人壽投保。

臺銀人壽指出，該公司目前有二張可接受副本理賠的實支實付險附約，目前沒有改版或停售的計畫。全球人壽、台新人壽也表示暫未研擬下架計畫。中國人壽目前有四張實支實付商品，至於是否停售、改版目前謹慎評估。