實支實付險爭議還沒完、特定癌症險再度被保險局盯上 業者回應了

金管會保險局下令檢討「特定癌症」保單，壽險業高層今（2）日指出，經清查後，多數壽險業者的癌症保單都符合規定，若主管機關對相關產品有疑慮，業者將配合主管機關的要求，採取調整商品內容等措施；壽險業高層也說，此事對業者的影響並不大。

壽險業者表示，多數壽險的癌症保單都是保戶初次罹癌就理賠，最多就是針對特定癌症會額外加碼，保險局對這樣的產品並無疑慮，主管機關在意的是，癌症除原生癌外還會發生轉移，若癌症險只針對特定的癌症理賠，加上保險業務員又未能解釋清楚，理賠時恐釀成糾紛。

業者並透露，壽險公會周三找業者開會，針對健保署提出相關建議進行會商，針對癌症門診治療可比照住院醫療理賠，與會業者一律表示反對。

對此，壽險公會已於10月26日發布新聞稿表達立場，「以批註條款方式，開放對未住院癌友的實支實付理賠，本質如同開發新商品一樣，後續醫療險費率將上調，結果將轉嫁由多數未罹病的保戶承擔」，同時，也會造成繼防疫保單之後的再一次亂象。

壽險業者表示，對於健保署提出，希望保險公司設計病弱體（即已罹癌者）保單、自費治療項目保險等，壽險公會給予正面回應，但針對相關疾病的發生率、損失評估等數據，需健保署提供或協助媒介提供的統計資料，壽險公會已經設計好格式，並將相關資料提交給保險局。