放寬巴氏量表 各參選人狂開長照支票 個案家庭悲觀 專家：飲鴆止渴

總統大選倒數三個月，各陣營參選人頻頻祭出國政方針吸納民眾選票，根據國發會統計，台灣在三年內將邁入超高齡社會(65歲以上老年人口占總人口比率20%)，且目前衛福部最新數據推估，當今社會需要長照服務的人口已接近83萬，社福政策儼然成為考驗總統參選人的一大指標。國民黨總統參選人侯友宜在8月拋出檢討巴氏量表、聘請外籍看護工門檻放寬等政見，引起各界廣泛關注，民調也隨之上升，執政黨備感壓力，在侯友宜政見發布後即跟進改良，行政院、衛福部、勞動部等相關部會決議，採用多元認定方式，已於10月15日放寬三大族群聘僱外籍看護工的門檻：使用長照服務持續6個月以上、醫師評估失智症輕度以上、特定身心障礙重度等級，都可免經醫療機構評估失能情形。此外，民眾黨總統參選人柯文哲、民進黨總統參選人賴清德、無黨籍總統參選人郭台銘也紛紛祭出自己的版本的長照方針。

政見如何轉換成政策，人力又該從哪裡長出來？家照關懷總會秘書長陳景寧表示，中產階級最容易因為長照需求而成為弱勢家庭，工作的薪資無法負荷一個月四、五萬的機構照護，只好辭職在家自己變成主要照顧者，然而長照顧名思義並非短期付出，照顧者往往需要拿出10年、甚至20年的光陰去陪伴被照顧者，最終缺乏經濟來源形成困頓的局面。陳景寧直言廢除、放寬或是任何對巴氏量表的著墨，其實沒有本質解決，台灣公共服務的這件事，因為他是把責任放回去給家庭，因此檢討巴氏量表早就該做，但她也認為巴氏量表就只評一個身體功能是很微弱的，希望可以合併在評估失能者的身體失能程度、家庭環境、家庭支持系統等等的長照2.0系統內，讓整體一條鞭就不需要巴氏量表的存在。

但家境殷實的照顧者就比中產階級輕鬆嗎？以經濟上的考量來說顯而易見是肯定的，但在其他付出成本上，其實不論哪種家庭都面臨著一樣的困境—龐大的精神壓力。父母已經90多歲，且雙雙失智，主要照顧者黃小姐表示，20年前媽媽首先出現失智症狀，爸爸當時是主要照顧者，但多年前，爸爸也因意外撞擊頭部從而出現失智症狀，從那時起，照顧的擔子就落在她一人肩上，也因為爸爸失去端其記憶力跟平衡力，因此在安全照護上必須格外注意，且為了防止病情惡化，黃小姐在家中貼滿各種標語，提醒父母不要隨意外出、行事曆上更是紀錄滿滿的復健課程，希望能讓父母透過外界刺激緩和病情，好在她目前聘請印尼籍外籍看護工雅蒂協助照護，研發在家練習的小遊戲，一同看顧父母。

勞動力發展署跨國勞動力管理組長蘇裕國表示，面對人力問題，三大類對象在衛福部預估，受惠人數會有60萬人左右，符合申請也想申請的人都來的話，會整體增加3萬名外籍看護工來台，日後也會依照需求做滾動式調升，並表示只要選擇聘請，依照流程走都可以引進，另外外籍工作者在台限制最高14年，如何將長照好手留在台灣也成為一大課題，蘇裕國表示行政院已在去年4月通過「移工人才久用方案」，透過技術審核、語言認證等方式，成為中階技術員，截至今年9月總體家庭看護中階技術人員已核准9700人，這也就表示他們不再受在台工作年資限制，聘僱家庭也能省下每個月2千元的就業安定費，這些年資未來也可以作為在台永久居留的採計。

※ 有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線