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長者健保補助排富 專家憂:青年世代恐有剝奪感
國民黨總統參選人侯友宜提出醫療政見,六十五歲以上長者排富全額補助健保費。對此,眾多專家學者均採保留態度,認為現行健保運作為「低所得、低使用率的的年輕人」負擔「高資產、高使用率的老年人」,如果大部分年長者不必繳納健保費,將讓青年世代產生剝奪感。
對於此項政見,衛福部長薛瑞元表示,應著重於財源、世代公平等兩大重點,老年人口已超過四百萬人,未來更多,但繳健保費、繳稅的年輕族群、受薪階級人數愈來愈少;目前六十五歲以上族群使用健保資源約占百分之四十,以世代來看,老人使用健保愈多,卻又不用繳保費,「這是否妥當,是否會增加年輕人的負擔,這是必須要思考的。」
年逾六十五歲的前衛生署長、健保局首任總經理葉金川表示,自己符合台北市健保費減免資格,但經濟能力並無困難,可以負擔健保費,「贊成長者應交健保費」;如果年長者獲全額補助健保費,應規畫完整的排富機制。
葉金川說,侯友宜以稅收作為減免長者保費的財務來源,將再次造成年輕世代的剝奪感,如果日後又提高健保費率,形同讓窮忙的年輕人撫養經濟無虞的長者,相當不公平;撒錢、花錢,容易討好選民,但需思考如何覓得合適財源,若以政府預算支出,恐排擠其他用途。
民間監督健保聯盟發言人滕西華說,保費改革關乎到「世代正義」,侯友宜提出此政見後,其他政治人物也會提出相關政見,但人民應該拒絕現金補助政策,因補助經費都是年輕人勞務納稅所得而來,「把年輕世代的錢都花光了」,以致產生世代不正義;唯有政府提高健保的公共投資,挹注健保費,讓全民受惠,才是唯一的正途。
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