烏龜有尿結石可以放著不管嗎？獸醫建議6妙招讓爬寵跟結石說掰掰

爬行動物的尿結石，在烏龜和蜥蜴較常見，尤其是陸龜。尿結石應該是很多陸龜飼主關心的疾病。有尿結石不一定會影響生活，但也可能發展成疾病。那可以放著不管嗎？只要有出現疑似尿結石造成的症狀，就會建議要處理。

尿結石可能造成尿路阻塞，或是壓迫其他臟器，嚴重的情況可能造成腎衰竭、後腳癱瘓、膀胱破裂、死亡。通常會先觀察到食慾下降、便祕(排便時出力但大不出來)、排便排尿減少、泄殖腔脫垂等症狀。

尿結石最常出現在膀胱，拍攝X光是最有效的診斷方式。

為什麼爬寵會發生尿結石呢？

有以下幾種因素：

1️⃣ 目前學界認為主要原因是慢性脫水和過度加溫

爬行動物有一項哺乳類沒有的特殊生理機制，膀胱和泄殖腔會吸收尿液中的水分，減少水分流失，當動物脫水和過度加溫時，都會促使尿液濃縮，使得尿液中的鹽類飽和沉澱，漸漸形成結石。

因此爬寵尿結石最常見由尿酸鹽組成。（爬寵日常拉出來的東西會有黑色的糞便，以及白色的部分就是尿酸鹽，也就是陸龜社團常說的「排酸」。）

2️⃣ 長期提供高蛋白質含量的食物，會造成泌尿系統慢性損傷，也可能進一步導致結石和其他疾病。

3️⃣ 寄生蟲感染、懷孕產蛋時也較容易產生尿結石。

尿結石該怎麼治療？

爬行動物的結石只能靠手術移除。雖然確實有一些尿結石陸龜一輩子沒出現相關症狀的案例，但獸醫師無法預測何時會出狀況，因此需要持續觀察。

哺乳動物某些種類的結石，可以靠藥物把結石溶解，但爬寵不行。

結石一旦阻塞尿路，進一步會造成腎臟損傷、膀胱炎等狀況，治療也會變得更加棘手。因此，只要出現疑似尿結石造成的症狀，就會建議盡早處理，在陸龜結石還不大時甚至有機會用膀胱鏡、內視鏡手術，若結石太大，就只能做開殼手術了。

提供一些預防方法：

1️⃣做好適合該物種的飼養管理是根本之道。

2️⃣營造適當的溫溼度環境，提供充足並容易取得的飲用水。

3️⃣不要太常提供高蛋白(例如貓狗罐頭)的食物給草食性爬行動物。

4️⃣每年帶爬蟲做例行性的健康檢查，拍攝Ｘ光。

5️⃣如果發現小顆結石，先不用太緊張，比骨盆窄的結石有機會伴隨排便排尿一起排出，可以定期拍Ｘ光追蹤。

6️⃣如果發現比較大顆的結石，沒有症狀的話持續追蹤，飼主平時照顧也要注意有沒有出現相關症狀，如果有出現症狀的話，早點和獸醫師討論治療方案，不要等到症狀惡化才處理喔。

【補充】關於陸龜發現尿結石是否一定要移除？

目前在獸醫學界有兩種說法，一派是不論如何就直接移除；另一派的說法是持續觀察，有症狀才移除。

因此最大的共識是：一旦觀察到尿結石有關的症狀，就會建議手術移除

本文經作者台大特殊寵物及野生動物醫學研究室團隊同意授權轉載，原文刊自台大特殊寵物及野生動物醫學研究室