三班護病比明上路 各層級護理夜班津貼差距將縮小？衛福部這樣說

三班護病比明天上路，依醫院層級有不同夜班獎勵津貼，但引發地區醫院反彈。社區醫院協會今天到衛福部拜會，雙方有共識縮短各層級津貼差距，區域與地區醫院向醫學中心靠攏，但相關預算仍待籌措，如有定案，將回溯發放；針對地區醫院藥物採購方面，健保署也預計在下月中旬與社區醫院協會開會討論。

社區醫院協會理事長朱益宏表示，地區醫院、醫學中心護理師每月輪值夜班薪資津貼相差近9000元，1年差11至12萬元，做一樣的事情，但獎勵卻少許多，社區醫院協會醞釀，下月8日號召會員與民眾走上街頭，不過今天有感受衛福部釋出善意，內部將討論是否如期舉行。

朱益宏說，今天下午雙方經歷2小時會談，在各層級護理津貼部分，薛瑞元表態，雖然不可能修改，但仍願意設法減少差距，但能減多少也沒有把握，畢竟還牽涉到預算爭取，有望朝小夜班地區醫院500元、區域醫院550元、醫學中心600元；大夜班800元、900元、1000元方向進行，希望由醫院統籌、運用於提升院內其他須輪值夜班單位護理人員夜班費的13億預算，能妥善分配，否則可能造成二度傷害。

另外，針對分級醫療制度推動不利、地區醫院一直倒閉，朱益宏說，大醫院門診減量部分，將由健保署協助調整，衛福部同意從醫學中心門診減量開始，區域醫院先不動，但仍可能有變數。

衛福部次長王必勝表示，談論議題包含夜班護理費，以及長久以來地區醫院發展的問題，也涉及醫學中心門診減量及藥價競爭力改善等措施，本次較為具體的內容為，各層級醫院夜班津貼擬朝縮小差距方向調整，也就是區域醫院跟地區醫院的費用會增加，往醫學中心靠攏，後續如有確定調整，將回溯發放，還有待精算以及經費籌措，畢竟今年度健保總額已經拍板，還要檢視後續預算來源；護理費白班繁重加給部分，目前衛福部也在規劃中，會朝向不分醫院層級金額一致的方向進行，暫定下半年推出。

此外，衛福部先前曾經推動醫學中心門診量年減2%，後來因新冠肺炎疫情暫緩，王必勝說，目前在討論重啟；而先前地區醫院在藥價競爭力較弱，健保署已承諾會幫忙地區醫院採購，目前預計3月中旬會與地區醫院協會開會討論。