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健保署砍藥價 黃金舜:本土藥廠要停產

藥師公會全聯會理事長黃金舜說,藥價調整後,預估很可能半年後就會發生缺藥潮。本報資料照片
藥師公會全聯會理事長黃金舜說,藥價調整後,預估很可能半年後就會發生缺藥潮。本報資料照片

衛福部健保署日前公布最新藥價調整,共有四五五一種藥物遭砍價,為健保省下五五點三億元藥費,但藥師公會全聯會理事長黃金舜擔心,遭砍價的藥物幾乎都是過了專利期的「老藥」,幾乎無利可圖,已有本土藥廠表態,自家十三款藥中,將停產九項,預估年底恐湧現一波缺藥潮,屆時全國六百多萬名慢性病患者用藥權益受損。

對此,健保署長石崇良表示,目前尚未接獲藥廠停產訊息,缺藥因素多為原物料短缺、供應不穩所致,受藥價影響的「非常的少」。

衛福部長薛瑞元指出,今年調整藥價品項已是近年來最少數量,調整金額僅五十多億元,影響層面應比往年還小。在調整價格時,已先評估藥價過低是否影響廠商生產的意願,至於攸關民眾用藥權益的藥品,則不會調降藥價。另對於藥品被調降藥價的廠商,也提供申覆機會。

沒有利潤,可以申覆,但台灣廠商卻很少這麼做,除了必須揭露成本分析,再者,翻案機率不高,以去年為例,健保去年調整藥價後,僅三十三家廠商提出申覆,共二八八種品項,最後一二○種維持原本議定價格,也就是仍被砍價,一四九種藥品維持原來價格,另有十九種藥物調高藥價。

黃金舜說,逾九成被砍價的藥品為超過十五年專利期的老藥,假設五家廠商生產某一款藥品,健保核價十元,但廠商需與醫院再次議價,一顆價格從十元變成六元,這就是所謂的藥價差,醫院端已經拿走了一大半利潤,隔年藥價調整時,健保署參考廠商開給醫院發票,認為仍有四元空間,當然繼續再砍。

以軟便劑(氧化鎂)為例,健保署核定每顆二元,這已是健保藥物「地板價」,但醫院跟廠商議價後,藥廠可能只拿到八毛錢,黃金舜說,「健保藥價砍一次、醫院議價再砍一次。」這就是為何「氧化鎂」藥證共有五張,卻只有一家廠商願意生產。

老年人口變多,慢性疾病用藥數量變多,黃金舜呼籲,健保署未雨綢繆,否則半年後就將面臨缺藥衝擊。建議健保署統一採購「弱勢老藥」,保障廠商最基本的喘息空間,不致停止生產。

石崇良指出,由健保署統一採購低於地板價的藥品,這並無先例,仍需進一步討論、研究。

開業藥師沈采穎表示,健保署統一採購已達地板價的藥品,這是很理想化的作法,但牽涉到人力、平台架設、資源整合與藥品採購等,政府尚未解決缺藥問題,能否妥善做好集中採購,恐是一大挑戰。

健保署 專利 石崇良

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