老婦腹痛、惡心就醫發現橫膈膜疝氣 意外揪出早期胃癌
苗栗81歲鍾姓老婦出現腹痛、惡心及嘔吐等症狀,由診所轉診至衛福部苗栗醫院,肝膽腸胃內科主任林宗賜診察並安排胃鏡檢查、病理組織切片及電腦斷層檢查,發現老婦同時有胃橫膈膜疝氣及早期胃癌,經轉介外科,院方先後為老婦完成腹腔鏡橫隔膜疝氣修補術、根治性全胃切除術2項手術,患者現已康復出院。
苗栗醫院外科醫師陳雁捷表示,針對患者病情,手術第一階段採用腹腔鏡橫隔膜疝氣修補術,術後疼痛輕微,恢復速度快,傷口美觀,解決了橫膈膜疝氣問題;術後再進行全面性胃癌期數評估,制定下階段治療方案,第二階段實施根治性全胃切除術,以確保完整治療胃癌。
陳雁捷指出,以橫隔膜疝氣這個疾病類型與嚴重程度,一般來說會分成4類,絕大多數病患會以胃食道逆流為主要症狀,且多數能靠藥物妥善控制,手術治療介入時機,一般會是藥物無法控制症狀,或者是崁頓性疝氣造成消化道阻塞。
他表示,早期胃癌定義為癌細胞位於黏膜層與黏膜下層,尚未侵犯到肌肉層與漿膜層,切除治療能得到較好的預後,但要注意這期病患大多數沒有明顯症狀,容易錯失早期胃癌治療時機,老婦能在經驗豐富的腸胃科醫師細心檢查下,揪出早期胃癌並及早接受兩階段手術除患,非常幸運。
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