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8旬翁罹三尖瓣閉鎖不全一度快翹掉 台大創新術式救命
「謝謝醫師,你們真的很棒,棒棒棒!」曾任職核電廠的82歲周先生,罹患重度三尖瓣膜閉鎖不全,合併右心衰竭,經藥物治療,心衰竭症狀仍未改善,每走幾步就氣喘吁吁。某天起床感到心臟劇痛,一度做好離開世界的準備,台大收治他後,首次執行創新治療方式「異位性上下腔靜脈支架瓣膜置放術」,術後他體力恢復良好,已能與朋友打桌球。
周先生說,他罹患右心室三尖瓣閉鎖不全,經詳細檢查,自己條件很差,不適合傳統、台灣常用的手術,醫療團隊不厭其煩檢查,終於找出新的手術方法,經導管主動脈瓣膜置換術。
周先生說,此術式國外行之多年,全球已有200多例個案完成手術,能改善病人生活品質,但台灣沒有前例。在醫療團隊小心謹慎、辛苦努力下,完成手術,真是感恩。術後心臟無力、走路容易累喘的現象也改善,期待體力愈來愈好。
周先生的主治醫師、台大醫院內科部主治醫師江君揚說,三尖瓣閉鎖不全不分年齡的盛行率高達60%,但極高比率是輕度患者,不必接受治療;65歲以上,疾病為重度的患者,盛行率約3%,且盛行率隨年齡增加,70到80歲患者盛行率翻倍,達5%至6%。
台大醫院內科部副教授林茂欣表示,此術式好處是傷口小,手術過程中不必使用體外循環維生,據國外研究,成功率可達95%,建議用於高齡且罹患多重慢性病,不適合傳統開心手術的患者。
林茂欣說,經此術式治療後,病人心臟會比常人多出2個瓣膜。台大醫院領先日、韓,引進一項創新醫材,以鎳鈦合金金屬支架結合牛隻的心瓣膜組織構成,且有不同尺寸能夠挑選。不過,該治療尚未取得食藥署醫材許可證,係採專案引進,病人須自費130萬。
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