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甲狀腺切除後聲啞吞嚥嗆 微創聲帶手術讓女重獲新聲

醫師李自祥提醒,聲音沙啞是門診病人常見的主訴,不當或過度的使用聲音、感染、聲帶結節等都可能是引起的原因。圖/新竹台大分院新竹醫院提供
醫師李自祥提醒,聲音沙啞是門診病人常見的主訴,不當或過度的使用聲音、感染、聲帶結節等都可能是引起的原因。圖/新竹台大分院新竹醫院提供

新竹65歲張姓女子因甲狀腺癌接受甲狀腺切除手術,術後卻聲音沙啞及吞嚥時會有嗆咳情形,且講話時非常費力,故轉而到新竹台大分院新竹醫院耳鼻喉部求診,經門診內視鏡檢查發現單側聲帶麻痹合併閉合不全,與醫師討論後決定接受門診微創聲帶玻尿酸注射手術,術後兩週回診追蹤時,聲音改善許多,不再是沙啞的音聲,更重要的是吃東西時不會再嗆到,經內視鏡檢查也發現聲帶可閉合了,生活品質也獲得改善。

新竹台大分院耳鼻喉部醫師李自祥解釋,聲音沙啞是門診病人常見的主訴,可能由多種原因引起,例如不當或過度的使用聲音、感染、聲帶結節(長繭)、聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶萎縮及麻痺。其中,聲帶麻痺更可能因為接受甲狀腺手術、頸椎手術、頸動脈手術、食道手術及肺部手術等造成。由於這些手術部位接近喉返神經,即使手術過程中醫師仔細保留神經,細微的神經還是可能受影響。

李自祥說,由於喉部是很敏感的器官,喉部或聲帶手術傳統上都必須在全身麻醉下進行,病人除了要承擔全身麻醉的風險外,也需要住院幾天,並有較高的醫療花費。門診微創聲帶注射手術,藉由局部鼻腔及喉部麻醉減輕喉部的感覺和不適,在鼻內視鏡的輔助下,針對聲帶注射玻尿酸,整個手術過程半小時內可以完成,病人休息過後無不適即可回家,玻尿酸注射後須噤聲2天,使藥物能達到良好的效果,也讓聲帶充分的休息。

李自祥表示,門診微創聲帶注射手術的治療時間短,術後恢復快,病人除了不必住院外,也可避免全身麻醉的風險,新竹台大分院針對門診微創聲帶注射手術提供完整資訊及評估治療,讓竹苗地區有需要的病人獲得完善及優良的醫療服務。

醫師李自祥說,病患因聲帶麻痺閉合不全(紅圈所示),聲音沙啞且進食容易嗆咳,經微創聲帶玻尿酸注射手術治療後,聲帶可閉合,聲音沙啞明顯改善且進食不會嗆咳。圖/新竹台大分院新竹醫院提供
醫師李自祥說,病患因聲帶麻痺閉合不全(紅圈所示),聲音沙啞且進食容易嗆咳,經微創聲帶玻尿酸注射手術治療後,聲帶可閉合,聲音沙啞明顯改善且進食不會嗆咳。圖/新竹台大分院新竹醫院提供

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