僅1成家長認為男孩染HPV風險高 李秉穎：男性反是弱者

人類乳突病毒（HPV）過去被認為只與女性子宮頸癌有關，但世界衛生組織近期刊登一篇研究表示，15歲以上青少男每5人就有1人感染一種或多種高致癌型別HPV，呼籲男性應納入HPV防制政策。台灣癌症基金會近期一項調查卻顯示，國內家長對HPV認知仍存在性別差異。醫師指出，男性感染HPV後病毒不易清除，國內口咽癌3成與HPV感染相關，若不落實防治，恐會步上歐美後塵，6成口咽癌皆由HPV造成。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，基金會今年針對國內千名國小國中學童家長進行線上問卷調查，發現與流感疫苗、肺炎鏈球菌、水痘等流行性細菌、病毒相比，國內家長對HPV認知明顯存在性別差異。近5成家長認為女兒有很高風險到HPV感染，僅不到1成家長覺得兒子受到HPV感染的風險很高，比例相差近7倍。

蔡麗娟也說，3成家長認為女兒得到HPV感染很嚴重，僅2成覺得兒子感染HPV很嚴重；超過1/3家長擔心女兒得到HPV感染，不到1/5擔心兒子感染，對女兒擔心的比率兒子2倍。家長對HPV兩性共同防治的認知差異，超過半數家長認為女兒有必要施打HPV疫苗，卻只有不到1/4認為兒子也需要施打HPV疫苗。

蔡麗娟表示，世界衛生組織8月曾引述「刺胳針（Lancet）」最新文獻指出，全球15歲以上男性，有1/3曾感染至少一種型別HPV，1/5曾感染一種或多種「高致病性」或有「致癌風險」的HPV。此外根據國際癌症研究機構（IARC）估計，共有近7萬男性確診HPV引起的癌症，呼籲全球HPV防制政策應納入男性。

台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎則說，男性一生感染HPV的機率為91.3%，高於女性的84.6%。HPV引起的癌症雖已子宮頸癌為最多，但HPV引起菜花的比率則是男高於女，且HPV也會引起口煙癌、陰莖癌、肛門癌等，威脅男性健康。另外，因男性感染HPV時多為表淺感染，較不易刺激抗體產生，加上免疫系統本就較差，面對HPV感染，男性反而是弱者。HPV與其他病毒不同，施打疫苗帶來的抗體數比自然感染更高、更持久，呼籲政府比照經濟強國，落實HPV不分男女全面接種。

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會副秘書長廖立人則說，根據2020癌症登記資料，頭頸癌在我國十大癌症排名第6，在男性則是發生率第3名的癌症，而造成頭頸癌的風險因子，除了過去國人熟知的香菸、檳榔、酒，研究發現頭頸癌當中的口咽癌，30％與HPV感染相關。近期本土研究更顯示，平均每50名成年人，就有1人口腔感染HPV。男性感染HPV後不易自然產生抗體，HPV持續感染可能在10至20年後引發相關癌症。

廖立人指出，學會4月分擬定「HPV疫苗預防頭頸癌及HPV相關疾病共識」，建議耳鼻喉科醫師偕同各科醫師響應兩性平權積極預防HPV造成的頭頸癌與相關疾病。歐洲國家口咽癌高達7成是HPV導致，故喊出2060年根除HPV導致的口咽癌，台灣若不積極落實HPV預防政策，恐會造成「今日歐美、明日台灣」。

台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，基金會一直配合世界衛生組織子宮頸癌預防策略，以2030年清除子宮頸癌為終極目標，在1999年就購置抹片篩檢車至山區、偏鄉推行抹片檢查，2006年起響應國際趨勢，推動HPV疫苗施打，並推動「HPV衛教友善診所」，全台超過364家跨科別診所加入，讓民眾能有友善的諮詢環境，經醫師評估戶直接接種HPV疫苗。

賴基銘也說，國家政策與衛教資訊，對於民眾正確認知的建立與家長決策具有極大影響力，除了透過生活型態改變，如：安全性行為、戒菸酒、戒檳榔、遠離危險因子、女性定期抹片檢查之外，依據醫囑接種HPV疫苗也一樣重要。