新北市民在家撿到蝙蝠有「麗莎病毒」 疾管署曝關鍵SOP

日前有民眾在新北市中和區家中撿到「絨山蝠」，經檢測為和狂犬病相同的「台灣麗沙病毒第二型」陽性，疾管署指出，目前尚無人類感染個案，且該蝙蝠已經死亡，民眾沒有被咬傷，評估感染風險較低，對於疑似麗沙病毒暴露後預防接種，可由醫師評估，使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒，施打狂犬病疫苗。

衛福部疾管署發言人曾淑慧說，該蝙蝠經農業部獸醫研究所檢測，鑑定為「台灣麗沙病毒第二型」陽性，基因型與狂犬病病毒，同屬第一類基因親緣群（Phylogroup I）。依據農業部監測資料顯示，國內自2016年迄今共計6例蝙蝠檢出麗沙病毒，分別位於台南市、雲林縣、基隆市、宜蘭縣各1例及新北市2例。

對於疑似麗沙病毒暴露後預防接種，曾淑慧表示，可使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒，施打狂犬病疫苗，對於第一類基因親緣群麗沙病毒，具交叉保護作用。

曾淑慧指出，狂犬病疫苗為健保給付項目，去年接種暴露後狂犬病疫苗共65人，其中15人於境外遭動物抓咬傷，總共使用194劑疫苗，包含19劑為境外動物抓咬傷者使用，暴露動物包含白鼻心、蝙蝠、鼬獾等，錢鼠（限台東市）及「出現明顯特殊異常行為的動物，且經中央農政單位判定疑似狂犬病毒或麗沙病毒感染」的動物抓咬傷，依傷口暴露等級分類，及暴露地點於動物疫情發生的縣市，由專業醫師評估狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗之注射，並按時接種4劑暴露後疫苗（第0、3、7及14天）。

曾淑慧表示，民眾如果看到衰弱或死亡的蝙蝠，避免自行接觸，要通報當地動物防疫機關或蝙蝠保育團體，協助安排救傷或採樣送檢；如遭蝙蝠抓咬傷，要立即就醫評估，施打人用疫苗必要性。

曾淑慧說，為維護國內民眾健康及安全，避免麗沙病毒感染案例發生，疾管署已於2016年修訂「疑似狂犬病或麗沙病毒動物抓咬傷臨床處置指引」，調整麗沙病毒暴露者納入狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗的接種適用對象。

疾管署提醒，民眾勿接觸及捕捉野生動物（包括蝙蝠），每年須帶家中犬、貓寵物等施打狂犬病疫苗，如不慎遭野生動物抓咬傷，請以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘，再以優碘或70%酒精消毒後，儘速前往「人用狂犬病疫苗接種服務醫院（衛生所）」就醫，由專業醫師評估，接受適當醫療處置，以降低發病風險，確保生命安全，相關資訊請參閱疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw/）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。