衛福部取消掛號費上限 挨批自廢武功、加劇醫療不平等

衛福部日前公告，取消醫療機構掛號費收費範圍建議及備查機制，醫界對此一片讚賞，但醫改會、病友團體痛批，衛福部收手不管，恐導致家庭醫療支出提升數千至萬餘元不等，且台灣弱勢民眾多，且受掛號費影響最深者是必須經常就醫的身心障礙、重大傷病、慢性病民眾，衛福部此舉恐會讓醫療不平權更嚴重。

醫改會執行長林雅惠表示，沒有任何利益團體希望取消備查，醫界僅是希望優化掛號費收費標準，衛福部卻自廢武功，直接收手不管，讓掛號費回歸市場機制、自由競爭，完全沒有聽到民眾心聲，醫療是基本人權，衛福部不該罔顧則任，讓民眾陷入因掛號費漲價，生病卻無法就醫的窘境，而衛福部倡議多年的家醫制度，也會因民眾受漲價影響被迫轉換就醫地點而破滅。

醫改會統計，依國人就醫頻率計算，掛號費每調整一百元，小家庭每年醫療支出要多5600元，三代同堂家庭則會增加1萬2200元。林雅惠說，衛福部取消掛號費收費範圍，對受慢性病所苦，必須頻繁就醫的民眾影響最大，會加重家庭自負醫療保健支出，衛福部2018年公告的自費項目中，正是掛號費佔大宗。

本身是重大傷病患者的台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示，對病友而言，掛號費就是就醫門檻，不論是至急診、醫院門診、地方診所就醫，都必須先掏出掛號費；以自身經驗為例，院所掛號費不會因為重大傷病身份而有優惠，這群病人因疾病需求，遵從醫囑必須頻繁就醫，卻容易受掛號費調整影響。

吳鴻來強調，病友團體不是反對調漲掛號費，而是希望衛福部提供新的合理範圍，供醫界參考，且呼籲政府在政策調整時，必須注意沒有「逛醫院」意圖，而是因自身身體狀況必須高頻率就醫的民眾。另，台灣因社會救助法平窮線畫分問題，看似貧窮人口少，但弱勢民眾仍多，政府更應負起把關責任，才不會讓制度傷害弱勢，加遽醫療不平等。

林雅惠說，衛福部不應該便宜行事取消參考範圍，應透過公開調查，訂出合理參考收費價格，讓地方衛生單位有所依循，除了可以安民心，也能避免醫療機構擔憂的聯合哄抬、削價競爭問題，減少收費糾紛發生。

全國勞工聯合總工會理事長林恩豪表示，醫療機構反映成本調升掛號費並無疑慮，但民眾就醫平權不應在政策中被犧牲，讓掛號費回歸市場機制，不僅會讓弱勢民眾看不起病，還會導致醫療院所惡性競爭，衛福部不願監督，該作為而不作為，「那還要這個主管機關幹嘛？」