她不抽菸卻咳到懷疑人生！竟是支氣管擴張症惹的禍

58歲簡姓婦人從不抽菸，前幾個月卻突然久咳不停，吃藥稍有改善，幾周後病況加遽，近日還合併發燒，影響食欲，就醫查出左肺下方的支氣管被痰撐大、塞滿，確診為支氣管擴張症惹禍，幸好透過藥物及呼吸復健改善，擺脫「酷酷嫂」人生。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師謝逸安提醒，慢性咳嗽原因眾多，民眾若久咳不癒超過半個月，就應主動尋求胸腔科醫師協助，且療程期間要積極就醫並且耐心配合醫師，才有機會可以把慢性咳嗽治療得好。

謝逸安說，慢性咳嗽原因很多，常見包括急性感染如黴漿菌、慢性呼吸道疾病如氣喘、肺阻塞，或是肺部以外器官如鼻涕倒流、胃食道逆流等，甚至一些非感染性的全身性發炎疾病都是可能引起久咳不癒，例如「支氣管擴張症」。

謝逸安指出，支氣管擴張症主要是肺部支氣管壁因為先天基因或後天原因導致結構破壞，小支氣管失去彈性彎曲及擴張，形成永久不可逆性的擴張，導致痰液容易堆積，而支氣管壁上負責執行痰液清潔的纖毛，也因反覆發炎遭到破壞而雪上加霜。

謝逸安表示，病患最常見咳嗽不止，不僅早晨會咳出又髒又濃的黃痰，甚至還有血痰、呼吸困難及胸痛等併發症，呼吸道感染頻率也會隨之增加，若是長期未治療，還會導致食慾減退及容易疲倦，增加呼吸衰竭的風險。

謝逸安說明，支氣管擴張症是慢性病，若能適當的清除痰液，就能有效地避免支氣管擴張症持續惡化，目前治療重點會以非藥物的痰液清除方法為主，藉由適當的姿勢引流、拍背、學習呼吸控制及氣道清除技術，再搭配化痰藥及排痰劑、吸入性支氣管擴張劑，多半能改善症狀。