連續咳嗽不止 中醫：咳嗽可用個人化處方助痊癒

最近天氣變化多端，加上流感病毒盛行，常有民眾咳嗽不止或乾咳少痰而難以根治，甚至還有氣喘患者咳嗽及哮喘急性發作情形，具中醫與西醫雙執照醫師蔡宗璟指出，咳嗽分為「濕咳」與「燥咳」，兩者不易辨別，甚至有兼具的情形，建議咳嗽不止患者可找有經驗的醫師來開立個人化的中藥處方，才能藥到病除。

蔡宗璟指出，中醫門診中屬濕咳的患者最多，濕咳的患者痰量多，呼吸道如鼻咽的分泌物也多，而臨床上還是有部分患者屬於燥咳，其特色是乾咳無痰，容易口乾想喝水，較特別的是患者舌象為「鏡面舌」，是指舌頭無舌苔光滑如鏡甚至有裂紋，這類患者屬陰虛燥熱的體質，治療處方必須加入滋陰潤燥的中藥才能改善咳嗽，濕咳服用滋潤的藥物反而咳嗽會加劇。

蔡宗璟表示，一名40多歲女子因咽喉乾痛伴隨咳嗽已二天至診所求診，患者咽喉紅腫明顯，初次看診時有些許咳嗽且伴隨胸悶亦有少許黃痰，患者脈浮數舌紅少苔，醫師處方銀翹散及幼科杏蘇散清熱解毒化痰。

蔡宗璟說，該女子五日後回診時咽喉痛已明顯減輕，但咳嗽卻更明顯且乾咳無痰，咽癢便想咳嗽，口舌容易乾燥，因此開立桑菊飲來治療燥咳，處方中還加入沙參、麥門冬、天門冬及玄參等生津潤燥的中藥來治療燥咳，女子經上述處方治療三周後已無任何咳嗽，後續回診時蔡醫師開立甘露飲加入桑葉及杏仁潤肺降氣讓患者鞏固療效並生津止渴。

另有一名50多歲男子因咽喉痛及全身酸痛來求診，男子起初只有些許咳嗽，脈浮舌紅少苔，醫師開處方銀翹散清熱解毒及萊菔子、葶藶子降氣化痰，該男子陸續回診後，咳嗽症狀才變得明顯，甚至一說話即咽癢想咳嗽，且容易口乾，因此，醫師再開立處方桑菊飲疏風清熱潤燥，再加入生地黃、麥門冬、玄參所組成的增液湯來滋陰潤燥，男子服藥後咳嗽明顯減少，咽喉也比較不癢，後續治療再加入清熱生津的天花粉，讓男子咳嗽的狀況便漸漸好轉。