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婦人染肺炎鏈球菌險喪命 醫:打疫苗預防最有效

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科醫師賴芳宇(右)說,預防肺炎鏈球菌相關侵襲性疾病,最有效的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗。圖/亞洲大學附屬醫院提供
亞洲大學附屬醫院家庭醫學科醫師賴芳宇(右)說,預防肺炎鏈球菌相關侵襲性疾病,最有效的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗。圖/亞洲大學附屬醫院提供

1名74歲婦人3天前開始咳嗽、有濃痰,原以為是感冒,買感冒糖漿服用未改善,甚至出現發燒、狂咳和氣喘。醫師檢查發現婦人右肺有大葉性肺炎跡象,經痰液化驗,證實是肺炎鏈球菌作祟,所幸抗生素治療後症狀逐漸改善,三周後順利出院。

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科醫師賴芳宇說,肺炎鏈球菌是呼吸道疾病常見的菌種,截至2020年已發現100種不同的血清型,傳播途徑為吸入含有病原菌之飛沫,或直接接觸含有病原菌的口鼻分泌物,感染肺炎鏈球菌可能造成中耳炎、鼻竇炎、肺炎,甚至引發侵襲性疾病,如敗血症、腦膜炎和心內膜炎,是老年人發病和死亡的重要原因之一。

賴芳宇說,呼吸道本身有分泌黏液、以纖毛清除病原菌的功能,但高齡可能讓此功能降低,若本身免疫力下降或原本患有慢性疾病,就比較容易感染肺炎鏈球菌。感染肺炎鏈球菌後,可能進一步引發肺炎,甚至惡化成呼吸衰竭或其他器官損傷。

以此患者為例,右肺已有大葉性肺炎,因此立即安排住院,雖然血液培養並未分離出病原體,但是痰液培養有發現肺炎鏈球菌。家屬說,婦人前幾年也曾為此住院,但始終忽略接種疫苗,沒想到今年再患病。

賴芳宇說,為預防肺炎鏈球菌肺炎,已有多種疫苗被研發。因製作方式不同可分為「多醣體疫苗(PPV)」和「結合型疫苗(PCV)」,國內也從2008年起,推動75歲以上長者公費接種肺炎鏈球菌疫苗,去年擴及71歲以上長者,今年則從本周起分三階段擴大至65歲以上民眾公費接種疫苗,擴大保護傘範圍。

她說,預防肺炎鏈球菌相關侵襲性疾病,最有效的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗,由於多醣體疫苗和結合型疫苗疫苗製作方式不同,所涵蓋血清型並未完全重疊,建議65歲以上民眾若無禁忌症,上述兩種肺炎鏈球菌疫苗都可接種。

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