自費疫苗眼花繚亂該打哪一種？ 黃立民分析一次看清楚

大自然環境變遷，重要都市人口密集，流行性傳染病一波接一波，如過去3年，台灣受到新冠病毒影響，造成上萬人死亡，政府無不鼓勵民眾接種疫苗，遠離重症及死亡。台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民表示，除目前政府大力推動的新冠、流感、肺炎鏈球菌三大公費疫苗外，也依不同族群推廣不同的疫苗政策，如針對國中女生施打子宮頸癌疫苗，各縣市也提出不同的免費疫苗接種。

一般人若不在公費疫苗的接種範圍內，必須自費接種疫苗，但自費疫讓人眼花繚亂，「我到底該打哪一種？」；黃立民說，65歲以上長者為何要施打疫苗，其中有兩大原因，第一、長者於年輕時施打的疫苗保護力，年紀大時已經降低，而容易遭到病毒、細菌感染；第二、長者免疫力較低，一旦感染後，症狀往往比較嚴重，可能有致命風險，必須施打疫苗降低重症及死亡風險。

黃立民從不同的自費疫苗，不同的施打族群加以分析：

1. 未滿18歲者：

5歲以下建議打腸病毒A71型疫苗

青少年強烈建議應追加一劑百日咳疫苗

嬰幼兒等免疫力不佳者，或是需要住在學校宿舍等人潮聚集的地方，應接種腦膜炎雙球菌疫苗。

2. 65歲以下成年人：

孕婦應施打百日咳相關疫苗，以保護孕婦、腹中胎兒及嬰幼兒

即將入伍者應接種腦膜炎雙球菌疫苗，因人潮聚集的地方，容易遭到感染

成年男女應接種子宮頸癌疫苗，也就是人類乳突病毒（HPV）疫苗，女性可以預防子宮頸癌，男性預防菜花。

3. 65歲以上長者：百日咳疫苗、日本腦炎及帶狀疱疹疫苗

黃立民說，依據流行病學，最近百日咳、日本腦炎染族群，已有往年長者移動的趨勢，應多加重視，因此，長者應施打百日咳疫苗、日本腦炎疫苗。以日本腦炎來說，雖然發病率不高，但感染後病情往往十方嚴重，致死風險高。

至於百日咳為成年人常見疾病，如果咳嗽超過兩周，約20至30%可能是罹患百日咳。症狀長期咳嗽、疲累，但初期症狀與感冒、氣管發炎相似，容易延誤治療，若超過兩周才發現已經太晚了，因此須打疫苗加以預防。