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獨/30歲高雄男「視力突變模糊」醫師直覺不單純 揭「1習慣」害的

醫師提醒民眾若有視力突然下降情況應快就醫。圖中受檢者非文中個案。記者吳慧芬/翻攝
醫師提醒民眾若有視力突然下降情況應快就醫。圖中受檢者非文中個案。記者吳慧芬/翻攝

一名30多歲體格精壯的男子,左眼視力突然變得模糊,就醫檢查醫師發現他的左眼視神經與葡萄膜都發炎,視力僅剩0.3,由於男子無免疫病史,醫師直覺「不單純」,一驗梅毒,果真中鏢,男子驚訝之餘,坦言「有找小姐」,只是萬萬沒想到愛粉味會傷眼,甚至差點瞎了眼。

收治病例的嘉義長庚醫院眼科主治醫師陳威達表示,這名30多歲男子,就醫時自述一周前,左眼視力開始變差,愈來愈看不清楚,安排檢查,他發現男子雙眼視神經都有水腫,但左眼特別嚴重,葡萄膜也發炎,以致左眼視力只有0.3。

陳威達表示,視神經炎、葡萄膜炎好發於免疫疾病患者,例如有風濕、紅斑性狼瘡等免疫疾病,但男子是一般健壯的年輕人,他聯想到有可能是梅毒性視神經炎,抽血一驗,果真是染梅毒,男子得知後被嚇到,怎麼也沒料到掛個眼科,竟被證實得到梅毒,隨後再說「是啦,是有去找小姐,有嫖妓啦。」

陳威達解釋,梅毒患者初期可能出現下體無痛性潰瘍,身體、紅腳出現紅疹等,若未治療,經年累月後,梅毒致病的梅毒螺旋菌,可能侵犯眼部,造成梅毒性視神經炎或葡萄膜炎,若延誤治療,視神經可能萎縮,造成永久性失明。

陳威達指,他有問男子,左眼看不清楚前,身體是否有冒出紅疹等梅毒病徵,男子說「沒有」。陳威達指,有些梅毒患者早期症狀不明顯,即使下體潰瘍、湯湯水水,冒出些小紅疹,但因為不會痛,也就忽略。

男子隨即進入梅毒療程,依規律施打盤尼西林後,男子一個月後再回診,頓時「眼清目明」,眼睛黑白分明、視力1.0,視神經與葡萄膜都未發炎,且無留下視野缺損的後遺症。

陳威達說,這類因視力模糊掛眼科,才得知自己染梅毒的個案,其實並不少見,「偶爾就會看到」,也因此對於主訴單眼視力突然模糊,且無免疫疾病的年輕男子,他都會加驗梅毒,結果也常是一如他的預期。

依衛福部疾管署資料,梅毒以性行為為主要傳染方式,但若傷口直接接觸到患者精液、血液、陰道分泌物等,也可能被傳染,此病好發於25至34歲年齡層,男女患者比約11比1。

梅毒可能致使患者失明。圖為梅毒螺旋菌在顯微鏡下的影像。圖/翻攝自國民健康署健康九九九網站
梅毒可能致使患者失明。圖為梅毒螺旋菌在顯微鏡下的影像。圖/翻攝自國民健康署健康九九九網站

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