醫院評鑑2／員基、亞大、土城醫院 超大型地區醫院

醫院評鑑相隔七年終於展開，醫院間競爭激烈，北區、台北區共十四家醫院角逐十家醫學中心名額，但也有地區醫院規模已超過區域醫院，卻還是不願升格，其中以員林基督教醫院、台中市亞大醫院、新北市土城醫院為代表；為此，衛福部擬將要求每月健保申報超過一定點值的地區醫院，必須參加醫院評鑑，以盡到更多責任。

目前全國共有十九家醫學中心、八十家區域醫院，這近百家屬於大型醫院，至於地區醫院則莫三百家，民眾就醫部分負擔只需八十元，一旦晉升為區域醫院，部分負擔則拉高至二三○元，一名資深醫界人士說，明明是重量級選手，卻寧願參加羽量級比賽，其中最大原因應是擔心客源流失。

員林基督教醫院行政副院長施淑惠表示，該院設立初衷是服務地區居民，目前為地區醫院，床數經衛福部核定為二六五床，符合區域醫院二五○床規模，但因護理人力不足，床數並未全開。

施淑惠指出，員基規模逐漸成長，預計下次評鑑將爭取升級區域醫院，不過，升級之後，確實將提高就醫民眾的部分負擔。

健保署近期調漲醫學中心部分負擔，醫院是否擔心升級後就醫民眾變少，所以維持原分級？施淑惠說，分級醫療是中央推行已久的政策，醫院經營策略並無擔心讓病人流失的考量，且地區醫院部分負擔八十元、區域醫院部分負擔二三〇元，爭取升級區域醫院也會讓就醫民眾部分負擔提高。

位於新北市泰山區的輔大醫院開設迄今五、六年，規模不小，但前幾年均為地區醫院，直到去年醫院評鑑合格，今年年初才升格成為新北市第八間區域醫院。新任院長黃瑞仁表示，將朝醫學中心目標努力，但這還需要數年累積。

該名資深醫界人士以「踩在巨人肩膀上的地區醫院」來形容這幾家「超大型地區醫院」，盡管均已教學醫院評鑑，卻遲遲未升格，原因在於民眾部分負擔較低，可以吸引更多病患。衛福部也發現此奇特現象，規定每月健保申報超過一定點值的地區醫院必須參與升格區域醫院評鑑。