釋利多！八大類蛀牙高風險患者 每季「免費」塗氟一次

蛀牙高風險族群塗氟治療次數增加！牙醫師全聯會理事長陳彥廷今表示，口腔衛生對民眾的影響不亞於感冒，一般民眾健保提供半年一次的塗氟治療，今年3月起提供高齲齒風險患者每3個月一次的塗氟治療。

陳彥廷說，齲齒高風險患者包含糖尿病、65歲以上、中風、帕金森氏症、洗腎、使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物、癌症、身心障礙（肢體障礙、慢性精神病患者、重要器官失去功能）患者。

陳彥廷解釋，牙周病與糖尿病的併發症相同，都和血糖控制有關，糖尿病患者因易罹患牙周病、牙齦萎縮、牙根外露、口水分泌減少、運動協調下降影響潔牙動作、系統性疾病/服用藥物等問題，口腔狀況不佳。而中風與帕金森氏症患者則是因為手部動作受限，自我口腔照護能力不足，以及服用的藥物容易造成口乾等口腔環境變化。

再者，使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物患者，因為「抗骨鬆藥物」會影響齒槽骨吸收，不利齒槽骨及牙齦組織的癒合，因此容易產生牙周疾病，若有密集規律的檢查、追蹤可大幅降低顎骨壞死的發生率。而洗腎病人，因為透析治療讓免疫系統能力低下，且洗腎者的牙菌斑和牙結石指數比一般健康的人更高，唾液分泌也減少。

此外，癌症患者在不同部位惡性腫瘤自發生、治療中到治療後等不同階段皆可能增加患者牙科疾病的風險。而身心障礙患者的自我照護能力受限也屬於高風險患者。

陳彥廷表示，國人常用的鎮靜安眠藥等會影響口腔裡的唾液分泌，會使唾液分泌減少，讓細菌滋生，連帶衝擊口腔免疫力。因此針對這類民眾更應該加強清潔頻率，在細菌達到一定的量具有破壞力之前先清潔。

目前2023年高風險患者塗氟治療的執行率約為1.39%，牙醫師全聯會常務理事林敬修坦言，執行率表現並不理想，計畫推動要成熟需要時間，也要病患有意識，全年執行率推估為6.97%。陳彥廷也說，希望高齲齒風險患者「呷好道相報」讓更多民眾知道這件事、一起養成照顧口腔健康的好習慣。