熱出怪現象? 台大急診醫師:中暑者少、熱衰竭者多
全球氣溫全日創下歷史新高,台灣熱傷害人次也較往年同期高。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示,今年熱傷害人數確實較往年增加,但以熱衰竭患者佔多數,或與今年天氣偏向「乾熱」有關;特別的是,因為新冠肺炎而到急診就醫的民眾有增加趨勢,一個月就「破千例」。
衛福部國健署統計,去年6月因熱傷害就醫人次有280人次,不過今年6月直飆517人次。國健署今公布最新統計,截至7月8日止,熱傷害就醫人次共236人,逼近今年5月整月的242人次。
李建璋表示,去年新冠肺炎疫情在7月已壓下來,感染症患者較少,但今年新冠一個月收到的病例就「破千」,流感也有上百例,理論上天氣炎熱對新冠病毒不利,後續疫情應會走緩;腸病毒雖脫離流行期,但仍要擔心「夏季腸病毒」,需要密界觀察。
李建璋指出,今年全球異常高溫,台灣雷陣雨不多,雖有地區差異,但主要仍以「乾熱」為主;急診病患也出現情況變化,近來熱傷害患者多不會直接中暑,而是暈眩、噁心、嘔吐等熱衰竭症狀,或因為體溫過高導致思緒模糊,釀成跌倒等意外事件居多。
氣候炎熱也會影響人的情緒,精神疾患也有出現增加的趨勢,例如躁鬱症、自傷、思覺失調症等疾病患者多少會受到影響;再者,腎臟病患者也因為氣候炎熱,導致病況不穩來到急診就醫。
李建璋說,氣溫高對腎臟的影響主要有兩種因素,第一,體溫過高將影響大腦意識,較不易感受到「渴」的感覺;第二,氣溫高,皮膚蒸散水分加快,在忘記增加補充水分的狀況下,造成腎臟過大負擔,腎臟病患者的病況因此加劇,尤其長者的汗腺功能較弱,特別需要留心。
李建璋提醒,青壯年族群中,勞工要特別注意,尤其建築工地工人、農夫,工作應避開高溫時段,也要有適度的陰涼處,做好自我保護;學生族群則要注意體育課,避免體育課安排在高溫時段,教師也可調整為室內活動,或縮短戶外活動時間;長者族群則常因為捨不得開冷氣而「熱出病」。
天氣炎熱要如何做好自我防護?李建璋說,室內注意通風,體內調節體溫最重要的機制就是「流汗」,因此要補充足夠的水分,且待在通風環境中;若出現意識模糊、頭痛、暈眩、反應變慢,嚴重一些的噁心、嘔吐,或心血管疾病患者出現胸悶、胸痛、心跳加快等情形,務必趕緊就醫。
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