熱出怪現象？ 台大急診醫師：中暑者少、熱衰竭者多

全球氣溫全日創下歷史新高，台灣熱傷害人次也較往年同期高。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，今年熱傷害人數確實較往年增加，但以熱衰竭患者佔多數，或與今年天氣偏向「乾熱」有關；特別的是，因為新冠肺炎而到急診就醫的民眾有增加趨勢，一個月就「破千例」。

衛福部國健署統計，去年6月因熱傷害就醫人次有280人次，不過今年6月直飆517人次。國健署今公布最新統計，截至7月8日止，熱傷害就醫人次共236人，逼近今年5月整月的242人次。

李建璋表示，去年新冠肺炎疫情在7月已壓下來，感染症患者較少，但今年新冠一個月收到的病例就「破千」，流感也有上百例，理論上天氣炎熱對新冠病毒不利，後續疫情應會走緩；腸病毒雖脫離流行期，但仍要擔心「夏季腸病毒」，需要密界觀察。

李建璋指出，今年全球異常高溫，台灣雷陣雨不多，雖有地區差異，但主要仍以「乾熱」為主；急診病患也出現情況變化，近來熱傷害患者多不會直接中暑，而是暈眩、噁心、嘔吐等熱衰竭症狀，或因為體溫過高導致思緒模糊，釀成跌倒等意外事件居多。

氣候炎熱也會影響人的情緒，精神疾患也有出現增加的趨勢，例如躁鬱症、自傷、思覺失調症等疾病患者多少會受到影響；再者，腎臟病患者也因為氣候炎熱，導致病況不穩來到急診就醫。

李建璋說，氣溫高對腎臟的影響主要有兩種因素，第一，體溫過高將影響大腦意識，較不易感受到「渴」的感覺；第二，氣溫高，皮膚蒸散水分加快，在忘記增加補充水分的狀況下，造成腎臟過大負擔，腎臟病患者的病況因此加劇，尤其長者的汗腺功能較弱，特別需要留心。

李建璋提醒，青壯年族群中，勞工要特別注意，尤其建築工地工人、農夫，工作應避開高溫時段，也要有適度的陰涼處，做好自我保護；學生族群則要注意體育課，避免體育課安排在高溫時段，教師也可調整為室內活動，或縮短戶外活動時間；長者族群則常因為捨不得開冷氣而「熱出病」。

天氣炎熱要如何做好自我防護？李建璋說，室內注意通風，體內調節體溫最重要的機制就是「流汗」，因此要補充足夠的水分，且待在通風環境中；若出現意識模糊、頭痛、暈眩、反應變慢，嚴重一些的噁心、嘔吐，或心血管疾病患者出現胸悶、胸痛、心跳加快等情形，務必趕緊就醫。