全身痠痛檢查卻正常原來是「纖維肌痛症」 Lady GaGa也曾發病

越南新住民武姓女子是家庭主婦，除家務沒有搬重物等高強度活動，全身筋骨卻莫名疼痛、痠痛多年，生活品質嚴重受影響，她到高醫附設中和紀念醫院神經科就診，多項檢查結果都正常，讓她感到委屈，因已多年痠痛，「怎麼可能沒問題？」醫師告訴她，就是檢查結果都正常，才能確定是罹患「纖維肌痛症」。武女就醫後症狀改善，已1年沒復發。

高醫副院長黃尚志說，痠痛是日常生活很常有的經驗，像是肩頸和下背痠痛，每個人都是自己痠痛症狀的專家。雖然痠痛一般都和運動有關，但有些痠痛不但和運動無關，反而是會痠痛到讓病人無法去運動。纖維肌痛症這種很常見的慢性痠痛，是一種病態性的痠痛，需要積極地就醫和接受合適的治療。

高醫神經部醫師洪志憲說，約有2%至6%的成年人罹患纖維肌痛症，女神卡卡Lady GaGa也曾發病。纖維肌痛症是神經科及疼痛科門診常見的疼痛疾患，特徵是長達3個月以上的慢性廣泛性肌肉疼痛，並伴隨著疲勞、失眠和情緒低落，嚴重影響病人的生活品質，甚至導致失能。

洪志憲說除了疼痛外，多數的病患也會以肌肉筋骨痠痛來表現。由於痠痛的關係，病患的運動耐受性明顯會變差，甚至是一般的工作的勞力活動都受到影響。因此，就會出現「明明沒有在運動，但長時間全身肌肉筋骨都很痠痛」的困擾現象。

越南新住民武姓女子（20多歲）說，她印象中從9歲就會覺得全身筋骨莫名痠痛，小時候可能1個月發作1、2次，長大比較有壓力、比較累，1個月發作3到5次，嫁來台灣之後，因為語言不通、生活壓力大，變成每天都發病，「一開始是晚上，後來到了白天也會這樣！」她曾使用市售的消炎止痛藥來緩解症狀，也去看中醫進行電療，但效果都不彰。

武女後來因長時間頭疼及睡眠品質不好，到高醫就診，醫生發現她除了長期身體莫名痠痛，也有坐立難安情形，需要伸展下肢及捶打小腿來緩解腿部不適，尤其在靜止不動時，及睡覺前別明顯。經過問診及檢查後，醫師認為武女除了罹患纖維肌痛症，也伴隨不寧腿現象。

洪志憲說，纖維肌痛症被認為與壓力相關，壓力暴露久了，腦部會把疼痛訊號放大，並不是身體哪裡在發炎，所以抽血檢查都是正常；纖維肌痛症使用的藥物是抑制中樞疼痛訊號的藥物，武女經過治療後，目前痠痛己大幅降低且生活品質得到明顯的改善。

洪志憲表示，乳酸堆積常被認為是運動後肌肉痠痛的重要原因，但高醫和中研院的共同研究發現，纖維肌痛症病患血液中乳酸含量較常人更低，代表該病的痠痛病因和運動性痠痛大不相同，並非運動或是乳酸堆積造成。

高醫神經部主任徐崇堯說，纖維肌痛症患者有3到5成會有不寧腿症候群，肢體處於靜止狀態，會出現酸、麻、漲、癢、痛等不適感，症狀會因為活動或按摩而改善，不寧腿症候群患者與纖維肌痛症患者相同，飽受困擾卻不易意識這是疾病，就診時也不知如何描述自己症狀。