喝奶昔猝死!16歲少年器捐反變「遺禍人間」 受贈者重症見1罕病
食物敏感可大可小,但不少人不知道某些食物對自己而言等同毒藥。英國1名16歲青年約3年前飲用高蛋白奶昔,因而誘發名為「鳥胺酸氨甲醯基轉移酶缺乏症」( ornithine transcarbamylase deficiency )的罕見遺傳病,3日後不治,由於當時未知其真正死因,所以其肝部和腎臟被損贈至其他有需要人士,沒料到受贈者也出現相關癥狀,需要在深切治療部住院。
死因研訊日前進行,庭上透露醫生曾經建議死者接受相關檢驗,但最後沒有做到,懷疑因而錯過驗出疾病的良機,除了青年不幸離世,亦令器官受贈者受苦。
16歲死者洛汗( Rohan Godhania )居於西倫敦的地區伊靈( Ealing ),生前與家人同住。2020年8月15日,洛汗飲用高蛋白奶昔後昏迷,被送往醫院留醫,由於當時他16歲,所以被視為兒童或者成年病人存在灰色地帶,其他醫院甚至拒絕轉收洛汗個案,而即使經過搶救,洛汗腦部已嚴重受創,3天後身亡。
最初的驗屍報告未能確定其死因,由於有病人急切等候換肝和換腎,所以醫院把洛汗的被肝臟和腎臟移植給有需要人士,但隨後驗屍官發現洛汗生前患有罕見遺傳疾病「鳥胺酸氨甲醯基轉移酶缺乏症」,家人對此亦不知情。
簡單而言,人體通過肝臟進行尿素迴圈,把血氨這一類有毒物質轉換成比較無毒物質、即是尿素,並從小便排出,否則會造成高血氨症,癥狀包括陷入昏迷和出現痙攣,如果未能及時把氨下降,就會導致腎臟衰竭,最嚴重是死亡,即使控制下來,患者日後也可能要面對神經系統障礙。
「鳥胺酸氨甲醯基轉移酶缺乏症」讓患者的尿素循環過程受損,洩氨能力繼而下降,一旦進食高蛋白質食物,身體自然產生血氨,患者無法把過量血氨轉換成尿素,容易出現高血氨症。
有關洛汗的死因研訊日前進行,庭上透露有神經科醫生曾經建議洛汗接受相關檢驗,但最終沒有進行,洛汗臨死前都不知道自己有「鳥胺酸氨甲龜基轉移酶缺乏症」,所以飲用高蛋白奶昔,最後病發不治。
驗屍官認為沒有進行到檢驗是「錯失良機」,在庭上認為關於氨的檢驗指引不足,並建議當局要求高蛋白補充劑和飲料加入健康警告,提醒尿素迴圈障礙患者例如有「鳥胺酸氨甲龜基轉移酶缺乏症」不宜飲用。驗屍官亦關注目前醫療制度對16至18歲病人介定為兒童或成人沒有統一標準,導致相關病人接受的醫療服務存在差異。
洛汗家人目前仍為洛汗的死亡感到傷心,沒有移走對方家中物品,他們表示一直被告知「洛汗所接受的醫療服務沒有問題」,所以要求展開死因研訊,認為研訊提供有用資料,可釐清洛汗死因,將會繼續努力「提高醫療制度的透明度」,避免同類悲劇再次發生。涉事神經科醫生工作的醫院表示,已經記錄是次調查,並向洛汗家人表達誠摯哀悼。
至於洛汗死後捐出的肝部和腎臟均被移植至其他有需要人士,受贈者約6個月後出現類似癥狀,包括血氨增加引致癲癇發作,病情在數天內受到控制,但他們需要插喉,並在深切治療部住院。
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文章授權轉載自《香港01》
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