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一張圖測有無黃斑部病變!「視力殺手」失明率5成 4狀況快就醫 常吃哪些食物能延緩眼睛老化?

眼睛示意圖。圖/ingimage
眼睛示意圖。圖/ingimage

【文/黃明惠】

眼睛是靈魂之窗,若罹患素有「視力殺手」之稱的黃斑部病變,只能減緩不能恢復,甚至患者有50%機率恐失明。像是民進黨團總召柯建銘,先前在立院質詢時自述有黃斑部病變,所以看不太到發言倒數時間燈。

醫師指出,黃斑部病變好發於台灣65歲以上族群,盛行率約為10%。至於如何知道黃斑部出現問題?日常可透過「阿姆斯勒方格表」來自我檢測,若發現線條呈扭曲、模糊、有黑影或缺損狀況,就極有可能罹病,應盡速就醫治療。

傑登醫師在個人官網臉書粉專發文指出,黃斑部病變為一種老化的慢性疾病,好發於50歲以上的長者,65歲以上發生率1/10,會導致視野中央的視力減弱。年輕人則可能因為先天性遺傳,或後天過度接受強光、其他因素加速老化而提早罹患黃斑部病變。

造成黃斑部病變的危險因子,主要有年齡、遺傳、吸菸、肥胖、經常接觸強光且防護不足,以及高度近視等因素。

傑登醫師說明,黃斑部病變可以分為乾性以及濕性兩大類,其中乾性黃斑部病變佔80%,是在視網膜下方出現微小的黃色沉積物(隱節),隨著隱節的大小或數量增加,黃斑部會受損變薄。

濕性黃斑部病變則佔20%,是一種視網膜下出現新的異常血管的疾病,病程變化通常很快,可能導致中心視力永久喪失。

至於該如何知道黃斑部發生病變?傑登醫師提供簡易版的「阿姆斯勒方格表」以及說明檢測步驟,供民眾自我檢測:

1. 如有老花或近視,先戴好原有的眼鏡。

2. 把方格表放在眼前30公分之距離。

3. 先蓋著左眼,以右眼凝視方格表中心黑點。

4. 用同樣步驟換左眼檢查。

傑登醫師表示,正常情況看到的應該是「完整的方格表」,若出現線條扭曲、模糊、有黑影或缺損狀況,則極有可能已有黃斑部病變,應盡快就醫。

一旦有黃斑部病變無法治癒 該如何預防

針對黃斑部病變預防方式,傑登醫師指出,其無法被治癒,但有適當的治療和預防措施可減緩惡化:


每年定期檢查:老年人、600度以上的高度近視者,應定期做完整眼睛檢查。

健康飲食:美國國家衛生院的眼睛研究(AREDS 2)顯示,多吃抗氧化成分、維生素C、葉黃素、玉米黃素、Omega3脂肪酸以及鋅,可以減少病情惡化的機會。宜多攝取黃色和深綠色蔬果、堅果、深海魚類等,也可考慮以營養品補充。


運動:促進血液循環、活化代謝、舒緩壓力,有益視力維護。
改善三高:維持正常血壓、血糖與血脂,可增進血液循環,有利眼睛健康。
戒菸:吸菸者的病變機率是不吸菸者的2~5倍,復發和惡化機率也更高。
避免強光:不直視強光或陽光,適度使用3C產品,減少紫外線和藍光傷害。

避免陽光、藍光傷眼 50歲後是高危險群

由於陽光會傷害眼睛,曝曬於烈日下時最好戴太陽眼鏡;另外,研究發現在可見光中,藍光會對黃斑部造成傷害,因黃斑部中的黃色素會吸收藍光,造成光化學的氧化反應,長時間慢性照射就會造成視網膜傷害,所以,使用3C產品時,可將畫面調暗一點,或配戴濾藍光鏡片。

彰化基督教醫院說明,如果是三高患者,平時要好好控制血壓、血糖、血脂,並且定時檢查,平日作息正常,規律運動,並要維持均衡飲食,多吃葉菜及魚類,攝取葉黃素、花青素等有利於黃斑部的營養素,也可適當補充眼睛的保健食品,如魚油等。

愈晚治療效果有限 有異常盡早就醫

如果眼睛已產生病變,需要積極治療,如果不積極治療,新生血管增生會持續造成視網膜疤痕組織,愈晚治療效果愈有限,若疤痕愈來愈大,「恐怕就遲了」,很可能造成失明,更嚴重者連光都看不到。

而50歲以上民眾是黃斑部病變的高危險群,建議平時即應多觀察,視力、視野是否有改變,尤其是兩眼應分開檢測,定期進行視網膜檢查,才能及早發現黃斑部病變。

濕性的老年性黃斑部病變治療方式包括光動力療法、雷射光凝固療法、及最新治療方法—使用「眼內注射抗血管新生藥物」、合併療法。

本文授權自今周刊,原文見此

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