失能險保戶裝「腦中風」詐保 一被法辦重症全康復

刑事局南部打擊犯罪中心偵破詐保黃牛，李姓、康姓夫妻和保險業務合作，協助10名保戶裝成「腦中風」等重症詐保，2年來詐取759萬元保費，康、李兩人再從中抽取2成保費當酬勞，保險公司察覺理賠異常，報警蒐證後，才發現重症患者能跑能跳，還能開卡丁車，全案警詢後，將涉案13人依詐欺罪嫌移送地檢署偵辦。

檢警調查，康男（75歲）、李女（74歲）夫妻有詐欺等前科，因熟識許姓保險業務員，先由許女接洽保戶，成功為保戶投保失能險後，康男、李女兩人再靜待半年至1年時間，再請保戶假裝「一側肢體無力，一側肢體麻木」等疑似腦中風症狀就醫。

為了確保醫院檢查時不會穿幫，康男還會指導保戶扮演肢體癱瘓、失語、痴呆等失能症狀，同時向醫師哭窮，稱保戶沒有子女可以照顧，家境不好，中風會失去經濟支柱等狀況。

成功取得醫師開立的腦中風診斷證明後，隨即向保險公司申請保險理賠，從2020年至今年8月被查獲為止，至少為10人「裝病」申請理賠，獲賠759萬餘元。

理賠人員到家中訪視時，李男還會幫忙更換尿布，再教保戶要癱坐在椅子或床上，騙過理賠專員的訪視；但保險公司發現，這批保戶都是同一業務員協助投保，且住在台南，卻遠赴高雄看診，懷疑是集團式詐保，向刑事局報案展開調查。

警方獲報後蒐證，發現這批投保的保戶，雖然診斷呈現腦中風等癱瘓症狀，但卻能自由活動，能夠跑、跳，且社群帳號還有人PO上駕駛卡丁車的照片，完全不像中風患者，經過多日蒐證，日前前往康男、許女及詐保戶住處搜索。

檢警偵辦時，帶回涉案13人調查，其中10名領有身障手冊、診斷有腦中風症狀的保戶，看到警方上門，所有重症病情「一夕好轉」，警方移送時，不需要旁人攙扶，能夠自由活動。

檢警訊問後，康男、李女等13人全數坦承詐保，康男夫妻每件抽取2成報酬，2年來獲利逾百萬，許女則抽取失能險佣金，賺到業績獎金，全案警詢後，依詐欺等罪嫌，將涉案13人移送台南地檢署偵辦。