侯孝賢傳出因病退休 醫曝失智症對電影創作造成1大影響

曾拍過「悲情城市」、「刺客聶隱娘」等知名電影的76歲導演侯孝賢，日前驚傳受失智症困擾決定退休。外媒報導，侯導友人在一場放映會上證實，他已放下導演筒、不會再拍攝，且台北工作室已經關閉。民眾關心，還有沒有機會看到侯導作品？醫師表示，失智症對藝術創作影響有利有弊，有藝術家罹病後反而聲名大噪，但導演工作性質嚴謹、講求敘事邏輯，失智症恐讓患者失去整理事件、劇情的能力。

北市聯醫失智症中心主任劉建良表示，失智症與藝術創作之間如何彼此影響，需要視藝術類別而定。現代藝術、繪畫等，創作形式自由，並無特定規範，罹病之後受病情影響，不再受既定規範的拘泥，創作反而更能傳達心中所想、作品更有價值，曾經有藝術家因為失智症罹病後，知名度增加的情況。

「不過電影屬於有較多規範，要求敘事邏輯的創作形式，失智症恐影響導演統籌全片的能力。」劉建良表示，電影拍攝過程中，演員僅依照劇本表演，對全片完成後的樣貌並無掌握，導演除要掌握演員現場情緒，也要統籌剪輯過程，需要投入高度心力，且亟需梳理事件邏輯的能力，罹患失智症恐讓統合能力受到影響，患者也會察覺自身狀態不如從前。自己就曾遇過企業老闆因決策品質下降、難以區分輕重緩急，到醫院就診後發現罹患失智症。

劉建良表示，早期常見症狀，包括情緒性格改變、容易不耐煩，對於複雜事件忍受程度變低，以及記憶力減退等。以自身臨床經驗觀察，超過6成病人「不認為自己出問題」，而是旁人發現，患者原本熟悉的事物，逐漸變得生疏，甚至日常生活難以自理。不過，並非出現類似狀況都是罹患失智症，一般會以患者2年前狀況對照，作為確診依據；若病人是在一、兩個月內突然出現失智症狀，則要懷疑中風、藥物副作用引起，就醫加以排除，而非阿茲海默症等退化型失智症。

至於輕度失智有沒有機會延緩？台北榮民總醫院副院長、台灣神經重症醫學會理事長林永煬說，若患者僅是輕度認知功能障礙，還未診斷為失智症，建議及早透過運動減緩病情，並增加學習、社交等用腦機會；甫經臨床醫師判斷為早期或輕度失智的患者，則可服用失智症藥物，搭配運動、社交，同樣能延緩退化，最重要的是應及早就醫評估、確診。

另外，林永煬表示，也有部分患者罹患「非退化性」失智症，例如代謝失智症等，患者因甲狀下功能低下、維生素B12缺乏等，用藥之後能夠完全改善；腦瘤、水腦症等腦部結構性問題導致的失智症，則可藉由手術改善；高齡長者常見憂鬱症導致的「假性失智」，透過控制、改善憂鬱情緒，也能提升生活品質。

外媒「Indiewire」指出，侯孝賢正與失智症戰鬥，知情人士更指出他不會再拍電影，2015年與舒淇合作的「刺客聶隱娘」已是最後作品。「IndieWire」引述侯孝賢友人、英國權威影評人托尼雷恩斯23日的說法，提到雷恩斯在倫敦花園電影院介紹侯孝賢作品「童年往事」的放映會上，提到侯孝賢已經退休，這點也被策展人橋仔克洛斯威特（George Crosthwait）證實，兩人也都表示侯孝賢日後不會再執導。

侯孝賢拍過無數經典電影，享譽國際，就連日本名導是枝裕和都說是因為侯孝賢，自己才會拍電影，而他罹患失智症一事早已被媒體報導，據傳家屬將於今天下午發布聲明。