確診者注意！清冠一號7月1日起全自費 中醫憂恐擠壓健保點值

清冠一號在疫情期間幫助許多民眾度過感染新冠的時刻，但7月1日起，公費將不再給付。基層中醫師表示，天選之人日後若確診，反而得自費使用清冠一號，略顯不公；同時，原本防疫特別費用支應的確診民眾，回流到健保開立「類清冠」，恐讓點值再度縮水。

中醫藥司司長黃怡超表示，清冠一號在疫情期間總共171萬人次使用，相當於17%的確診民眾使用，公費支應超過25.2億元。外銷部分，台灣科學中藥的濃縮顆粒劑，2016年全年10億左右，但光是清冠一號在疫情期間前兩名的廠商就售出2億元，單一藥方就佔據往年全中藥外銷的兩成。

中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，6月來到疫情高峰，門診增加3成求診民眾，清冠一號不再公費給付後，民眾有兩種選擇，第一是自費購買清冠一號，第二則是請診所中醫師開立類清冠，魚腥草、板藍根、連翹等中藥材在抗病毒上都相當有效，無須恐慌。

中醫師公會全國聯合會秘書長陳博淵也說，經費考量下，民眾若症狀不是特別嚴重，就不會建議一定要使用清冠一號，也能透過健保支付服用類清冠，同時也能夠更貼近病患的體質開立適合的藥材。近1個月基層中醫師也已在降低手邊的清冠一號存量。

開業中醫師陳朝宗則說，中醫師依照臨床經驗開立藥物治療新冠病患，但「並非專一性藥物」，科學中藥健保給付每日12至15克的劑量，但清冠一號經過濃縮，1天劑量就是30公克，藥效當然有差。

「先前確診的民眾很幸運，但對沒確診過的『天選之人』不公平。」陳潮宗指出，未來每個人至少都會感染到一次新冠肺炎，至今都沒確診過的人，藥取得清冠一號得自費，應考量「首次確診者」仍有公費清冠一號的機會。

同時，陳潮宗表示，清冠一號的公費預算是透過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」支應，回歸自費後視作一般疾病診斷，但中醫健保總額就是290億左右的預算，本來透過特別條例看診的民眾，並不會因為自費就消失。陳潮宗說，新冠病患的公費資源沒有了，就只能夠過健保來支付，健保給付點值就會下降，等於病人看愈多賠愈多。

中醫藥司第二科科長謝采蓓則說，臨床中醫師在處方上都有清熱藥、止咳藥可達到清冠一號的效果，也並非就是「類清冠」，中醫師都有自己習慣的用藥，診斷後適合病患使用都能夠提供治療。